34岁的小王（化名）是杭州一家公司的员工。他平时工作很忙，经常加班到凌晨。一周前，他咳嗽痰少，晚上更明显，经常发作。因为工作忙，平时不注意，也不求医。他继续照常加班到半夜。

但没过多久，小王的咳嗽就加重了。他早上醒来，有明显的咳嗽症状和痰中带血。剧烈咳嗽时，他感到胸痛，还有白色粘稠的痰，于是赶紧到杭州西溪医院呼吸内科门诊检查。接诊的医生是呼吸内科副主任医师唐萌。进行肺部CT检查，结果显示肺部有炎症和肺实变，有空洞形成。

是肺结核吗？唐医生通过分析和相关检查，基本排除了肺结核的可能。那么小王肺部的这个空腔是怎么形成的呢？

经过唐医生的询问，原来小王一开始只是普通的肺炎，但他没有注意。他继续加班，过度劳累，导致形成肺脓肿，进而形成肺腔。这一次，小王彻底明白了，小病没有治好，被拖进了大病。

于是，唐医生给小王做了消炎、化痰、雾化等对症治疗。小王的咳嗽咳痰症状明显好转。胸片也显示，患者肺部炎症也逐渐被吸收，空洞也逐渐被吸收。情况明显好转。

博士。唐解释说，所谓肺脓肿是指肺部局部坏死性化脓性炎症。引起肺脓肿的主要原因有：

1、吸入性肺脓肿：病原体通过口腔和鼻咽腔吸入，是肺脓肿的主要原因。

2、血源性肺脓肿：皮肤外伤、感染、疖、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎、致病菌（多为金黄色葡萄球菌）、脓毒症栓子等引起的败血症和败血症。经小循环带入肺部，引起小血管栓塞，肺组织炎症坏死，形成脓肿。

3、继发性肺脓肿：常继发于其他疾病，如金黄色葡萄球菌、肺炎引起的肺炎、空洞性结核、支气管扩张、支气管囊肿、支气管癌等。导致肺脓肿。

4、阿米巴肺脓肿：多继发于阿米巴肝脓肿。由于肝脓肿多发生于肝右叶顶部急性肺脓肿，易穿透膈膜至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。

博士。唐说，肺脓肿通常起病迅速。早期患者易出现寒战、高热，体温可高达39℃以上。当然，咳嗽、咳痰是肺脓肿的常见症状。患者在疾病早期咳出白色粘稠痰。 1-2周后咳嗽加重，咳出大量脓性痰急性肺脓肿，伴有咯血，痰中有腥味。痰咳出后，体温下降，症状缓解。此外，还可能出现气短、心悸、唇紫、胸痛等症状。

因此，及时抗感染和体位引流是治疗肺脓肿的关键措施。一般来说，腔体很难自行愈合，因为人体的自我修复能力是有限的。肺部空洞可能是由细菌感染、肺结核、脓肿或身体抵抗力下降等因素引起的。你可以去医院。通过痰培养药敏试验等方法鉴定和治疗有效药物。

博士。唐某特别提醒，出现不明原因咳嗽或痰多的患者，一定要及时到医院观察治疗，不要乱用药。不要过度劳累或耽误你的疾病。只有在了解病情和严重程度后，医生才能利用自己的专业知识为患者选择合适的药物，帮助控制病情。

通讯员沉文丽