什么是窗口期？

窗口期是指一个人感染了艾滋病病毒直到可以检测到感染的1.时期。通常，教科书认为可以检测到抗体。这个时期通常是2-3周，一般定义的窗口期是2-6周，所以一般认为绝大多数人在6周内就可以检测到。如果柳州（-）阻断药，基本可以排除感染。所以现在在实际工作中，我们也可以检测抗原，也可以检测病毒核酸。所以我们献血的时候，血站会帮我们检测抗原，结合抗体检测和核酸检测，尽量缩短窗口期。因此，在临床实践中，我们认为任何能够检测HIV感染的手段都可以被视为一个窗口期，包括抗原检测、抗体检测和核酸检测。首都医科大学附属北京佑安医院感染科李同增

什么是阻断药？

阻断药和抗病毒治疗药基本相同。我们所谓的艾滋病抗病毒药物并不能真正杀死病毒。可以说，通过药物杀死病毒并不难，而是通过阻断病毒的复制过程来消灭病毒。你们中的一些人感染了具有抗药性的 HIV，所以实际接受抗逆转录病毒治疗的人会失败。在使用阻断药时，有些人简单地理解为与抗病毒药物相同，但实际上并不完全相同。为了保证阻断失败，我们需要使用一些抗病毒药物来保证不产生耐药性。 1.感染者，如果使用的药物耐药，复查后发现治疗效果不好，也可以通过耐药检测换成敏感药物。对于阻断剂来说，如果感染了耐药病毒株，那么在阻断失败后就会成为感染者。因此，为了避免阻断失败，我们必须至少选择一种没有耐药性的抗病毒药物。一般来说，阻断药物的阻断成功率在95%以上。越早使用高危药物，阻断成功率越高。

阻断药会影响窗口期吗？

艾滋病窗口期是指从感染到发现的这段时间，平均为2~3周。理论上阻断药物不会影响窗口期。

但是，阻断药可能无法阻断，为什么？

HIV阻断失败的第一种可能是病毒本身具有抗药性。如果阻断药物使用不当，可能会导致阻断失败。

第二种可能是阻断药用得太晚了，病毒已经形成了蓄水池，所以用阻断药后，血液中HIV的复制被阻断了，但是停药的时候一段时间后，血液中的药物浓度下降后，可能会释放储库中的病毒开始复制，经过一定时间后，可以刺激机体产生抗体，可以被检测到。

虽然病毒复制刺激人体被检测的窗口期一般为2~3周，但我们不知道停药后水库中的病毒何时开始复制，所以使用阻断药人，停药后12周、24周甚至一年要求复查。

但是不用太担心，因为高危行为不一定会导致感染阻断药，而且阻断药失败的概率很低，所以对于绝大多数使用阻断药的人来说，经过停药如果12周检测阴性，基本可以排除。我国疾控的指导意见是，如果抗原和抗体连续3个月均为阴性，则无需随访。如果没有检测抗原和抗体的条件，只能检测抗体，建议使用6个月。再次检查。

由于国外存在丙肝合并感染者窗口期延长的情况，如果只检测抗体，同时还需要丙肝合并感染者，需要重新检测在 24 周和一年时。同样，对于只检测抗体的，如果已知有严重的免疫缺陷，或使用免疫抑制药物或长期大剂量使用激素，建议1年后复查一次。