什么是胆固醇？

胆固醇是人体产生的一种天然物质。我们血液中的大部分胆固醇 (75%) 是由肝脏产生的，其余 25% 来自我们吃的食物。

众所周知，血液中胆固醇含量升高对健康不利，而合理的胆固醇含量对于维持细胞膜和合成激素具有至关重要的作用。

疾病控制中心报告说，三分之一的成年人胆固醇水平高。

高胆固醇症状

通常，高胆固醇不会引起任何症状，而且您可能不知道自己患有高血胆固醇。

过多的胆固醇会在动脉中积聚，导致动脉粥样硬化或动脉硬化。

这会限制通过动脉的血液流动，并可能导致严重的医疗问题，例如心脏病发作或中风。

胆固醇测试

美国心脏协会建议所有 20 岁以上的成年人每四到六年检查一次胆固醇水平。胆固醇筛查通过血液检查完成，共有 3 项检查。胆固醇筛查 高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇（“好”胆固醇） 低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇（“坏”胆固醇） 甘油三酯

低密度脂蛋白胆固醇：“坏”胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇，通常被称为“坏”胆固醇，会在动脉壁上堆积。白细胞与低密度脂蛋白胆固醇结合并形成斑块，使动脉变窄并限制血流。

大多数人的最佳低密度脂蛋白胆固醇水平是 100 毫克/分升或更低。

如果您患有心脏病，您可能需要努力达到 70 mg/dL 或更低的低密度水平。

HDL：“好”胆固醇

并非所有的胆固醇都是有害的。HDL 胆固醇被认为是“好”胆固醇，因为它实际上可以防止“坏”胆固醇在动脉中积聚。

HDL越高越好。60 mg/dL 及以上的密度水平有助于降低患心脏病的风险。

相反，40 mg/dL 及以下的高密度水平被认为是心脏病的高风险因素。

甘油三酯

甘油三酯是血液中发现的一种脂肪。甘油三酯的正常水平低至 150 毫克/分升。高于此水平可能会增加患心脏病和代谢综合征的风险，这也是心脏病、糖尿病和中风的危险因素。

高甘油三酯的危险因素：肥胖、糖尿病、吸烟、酗酒、不运动/缺乏体力活动

总胆固醇

胆固醇测试将测量血液中的总胆固醇，它由低密度、高密度和极低密度脂蛋白（另一种“坏”胆固醇）组成。

200 mg/dL 或更低的总胆固醇评分被认为是最佳的。

高于 200 mg/dL 的水平被认为是高水平，可能意味着您患心脏病的风险更高。

胆固醇比例

当医疗保健专业人员检查您的血液胆固醇水平时，您的医生会解释和讨论您的结果，例如您的胆固醇和总胆固醇（LDL、HDL 和 VLDL）的比率以及它们各自的数字意味着什么。要计算您的胆固醇比率，请将您的总胆固醇数除以您的高密度脂蛋白胆固醇数。例如，如果您的总胆固醇得分为 200，高密度得分为 40，则将 200 除以 40，即 5 比 1。

该比率越低，患心脏病的风险就越低。医生建议将您的比例保持在 5 比 1 或更低。最佳比例为 3.5 比 1。

这个比率有助于评估您患心脏病的风险，您的医生会考虑您的整个胆固醇状况并告诉您哪种治疗最适合您。

食物中的胆固醇

食物中的胆固醇不同于血液中的胆固醇。对于大多数人来说，食物中的胆固醇对血液中的胆固醇水平影响很小。

然而，大约 30% 的人对这种食物有反应，高胆固醇餐后血液中的胆固醇水平可能会飙升。“反应者”应该避免饱和脂肪和反式脂肪，例如油、肥肉、全脂奶制品、蛋黄和许多快餐。

胆固醇和家族史

食用高胆固醇和饱和脂肪的食物并不是某些人胆固醇水平升高的唯一原因。对于许多人来说，遗传是原因。

一种称为家族性高胆固醇血症的遗传病可导致高血胆固醇水平。

风险在哪里？高胆固醇有几个危险因素。

高胆固醇风险因素

高反式脂肪、饱和脂肪和胆固醇的饮食

超重或肥胖

久坐不动的生活方式

您无法控制的其他风险因素包括年龄（风险随年龄增加）、性别（绝经后女性患高胆固醇的风险更高）和家族病史。

胆固醇和性别

女性通常具有较高水平的 HDL 或“好”胆固醇，因为雌激素会提高 HDL 水平。这就是为什么大多数女性的胆固醇水平低于男性。

也就是说，这种情况一直持续到更年期，之后甘油三酯水平开始上升。

随着女性进入更年期，健康的饮食和保持健康的体重有助于控制血液中的胆固醇水平，这一点很重要。

胆固醇与儿童

动脉硬化（动脉粥样硬化）实际上始于童年，并可能对成年后患上心脏病产生影响。父母或祖父母患有冠状动脉粥样硬化或任何形式的心脏病，或其父母血液中胆固醇异常高的儿童应该检查他们的胆固醇水平。美国心脏协会建议鼓励孩子们多运动，保持健康的体重，吃含有大量水果和蔬菜的健康低脂饮食，并治疗高血压和糖尿病（如果孩子被确诊）。

为什么高胆固醇很重要

高胆固醇会增加心脏病和中风的风险，这是美国的主要死亡原因。

高水平的“坏”胆固醇会导致动脉壁上的斑块积聚，使动脉变窄并限制血流。

如果一些斑块脱落并卡在狭窄的动脉中，它会阻塞动脉并切断心脏或大脑的血液供应，导致心脏病发作或中风。

如何降低胆固醇：多吃纤维

高纤维饮食可降低“坏”胆固醇。

高纤维饮食还可以帮助您减轻体重，而体重是高胆固醇的危险因素。

高纤维食物包括水果、蔬菜、全谷类和豆类。

如何降低胆固醇：了解你的脂肪

美国心脏协会建议，每日卡路里的 25% 到 35% 来自鱼、坚果和植物油中的脂肪。对于健康人来说，饱和脂肪不应超过总热量的 7%。

在每天 2,000 卡路里的饮食中，大约有 140 卡路里（或 16 克）的饱和脂肪。

如果您需要降低低密度脂蛋白胆固醇，请将饱和脂肪限制在卡路里的 5% 到 6%，或者在 2,000 卡路里的饮食中将饱和脂肪限制在 11 到 13 克左右。将反式脂肪减少到每日总热量的 1% 以下。这意味着要避免油炸食品和大量垃圾食品。

如何降低胆固醇：选择哪种蛋白质

降低胆固醇，限制红肉，多吃鱼和瘦肉。

如何准备健康的蛋白质：

1. 烹调前去除肉类的所有脂肪和家禽的皮。

2.烤或烤，不要油炸食物。

3、吃肉前先去除脂肪。

4. 避免加工肉类，如热狗或冷切肉，即使是那些标有“减脂”的肉类总胆固醇偏高是什么意思，因为它们的饱和脂肪和热量仍然很高。

5. 鲑鱼或鳟鱼富含 omega-3 脂肪酸，可降低甘油三酯水平并提高“好”胆固醇水平。

6. 大豆蛋白还有助于降低“坏”胆固醇和甘油三酯，同时提高好胆固醇水平。

如何降低胆固醇：低碳水化合物饮食

低碳水化合物饮食有助于提高良好的胆固醇水平。

美国国立卫生研究院进行的一项研究发现，在两年的研究期间，采用低脂肪和低碳水化合物饮食的人体重减轻，而采用低碳水化合物饮食的人也增加了好胆固醇水平。

低碳水化合物饮食的问题在于它们很难坚持。

与您的医生讨论控制胆固醇的最佳健康饮食计划。

如何降低胆固醇：减肥

减肥可以帮助降低胆固醇。超重或肥胖往往会增加坏胆固醇水平。

减肥可以帮助降低坏胆固醇和甘油三酯并提高好胆固醇。

如何降低胆固醇：戒烟

吸烟不仅对肺部有害，还会降低有益胆固醇并增加患心脏病和中风的风险。

当你戒烟时，你的好胆固醇水平会上升。

如何降低胆固醇：锻炼

运动可以使好胆固醇增加多达 6%，使坏胆固醇降低 10%。

四十分钟的运动，例如每周三到四次步行、游泳或骑自行车，可能会对血液中的胆固醇水平产生影响。

胆固醇药物

有时，健康的饮食和定期锻炼不足以达到健康的胆固醇水平。

当高胆固醇是由遗传因素引起时，通常会出现这种情况，在这些情况下，药物可以提供帮助。他汀类药物通常是首选，因为它们还可以降低心脏病发作和中风的风险。

其他类型的药物包括选择性胆固醇吸收抑制剂、树脂（也称为胆汁酸螯合剂或胆汁酸结合药物）和降脂疗法，如贝特类、烟酸和 omega-3。

胆固醇治疗：补充剂

几种营养补充剂已被证明有利于胆固醇水平。有助于降低胆固醇的营养补充剂

鱼油可以降低甘油三酯，而大豆蛋白可以略微降低坏胆固醇和甘油三酯水平，提高好胆固醇。

一些水果、蔬菜、坚果、种子和豆类中天然存在的植物甾醇和甾醇可能有助于阻止胆固醇在肠道中的吸收。

处方烟酸（烟酸或维生素 B3）通常用于改善胆固醇。非处方维生素补充剂中的剂量不足以治疗高胆固醇，而且由于潜在的副作用，高剂量只能在医生的监督下服用。

胆固醇治疗：草药疗法

大蒜通常被视为降低总胆固醇的药物。然而，大型试验表明，大蒜在这方面并不那么有效。许多其他草药和家庭疗法也声称可以降低胆固醇。声称可以治疗胆固醇的草药：

红曲米 甘蔗脂肪醇 胡芦巴种子和叶子 水飞蓟叶提取物 西洋蓍草 圣罗勒 生姜 姜黄 迷迭香

其中许多疗法尚未被证明可以改善胆固醇水平总胆固醇偏高是什么意思，而其他疗法仍在研究中。在服用任何草药补充剂之前咨询您的医生，因为许多草药补充剂可能有副作用或与您目前正在服用的药物相互作用。

胆固醇水平：它应该有多低？

当您降低总胆固醇时，您的目标应该是什么？

理想的总胆固醇评分为 200 mg/dL。

以 100 mg/dL 或更低的坏胆固醇水平和 60 mg/dL 或更高的好胆固醇水平为目标。

如果您有心脏病或中风的危险因素，包括高血压、吸烟、心脏病家族史、男性年龄在 45 岁或以上、女性年龄在 55 岁以下、低好胆固醇（低于 40 mg/dL），以及/ 或肥胖或缺乏运动，您可能需要达到 70 mg/L 或更低的坏胆固醇水平。

伤害可以逆转吗？

好消息是您可能能够逆转动脉粥样硬化（由于斑块积聚导致动脉硬化）造成的部分损害。

逆转胆固醇对您造成的损害

医学博士 Dean 强调，低脂素食已被证明可以逆转动脉阻塞。

英国医学杂志的一项研究表明，低碳水化合物素食可以降低坏胆固醇水平。

经常锻炼可以降低坏胆固醇并提高好胆固醇，此外还能增强心脏和心血管系统