幽门螺杆菌 (Hp) 大约在 58,000 年前从东非传播，随后发展为不同的致病菌株。相关研究表明，80%的胃溃疡和90%的十二指肠溃疡与Hp感染有关。这种细菌在发展中国家的感染率为50.8%，在发达国家为34.7%。研究表明，近年来，我国Hp感染率有明显下降趋势。即便如此，姚敏等人。仍然提出我国自然人群Hp平均感染率高达54.76%。

1.无创检测方法

1.1 尿素呼气试验 UBT：UBT 利用 Hp 的脲酶活性将尿素分解成氨和二氧化碳。受试者服用标有 13C 或 14C 尿素胶囊，通过高灵敏度专用仪器测量呼出的 13CO2 或 14CO2 确定是否存在 Hp 感染。UBT 已经使用了大约 30 年，并且仍然是用于诊断幽门螺杆菌感染的最流行、准确和通用的非侵入性测试 [7]。

1.2 15N-尿氨排泄试验：原理同UBT。受试者口服15N标记的尿素后，会被脲酶分解尿素检测，标记的15NH3被小肠吸收后随尿液排出。服药2h后取尿，质谱法检测尿中15N-氨的排泄率，判断胃内Hp感染程度。朱亚义等。显示15N排泄试验的特异性为81%，敏感性为89%。由于其准确性比UBT差，临床上使用较少。

1.3 粪便抗原检测 HpSAT：Hp 定植于胃窦黏膜上皮表面。由于胃黏膜上皮细胞每 3 天更新一次，Hp 代谢物和死菌作为特异性抗原从粪便中排出。粪便抗原检测主要采用酶免疫法（EIA）和免疫层析法（ICA）检测相关抗原。与其他Hp检测方法相比，SAT不要求受试者长时间携带任何试剂或配合采集标本。操作简单，适合任何年龄。

1.4.血清学

一些研究[22]检测了幽门螺杆菌的IgA、IgG和IgM抗体，但只有IgG抗体检测是可靠的。研究表明，在人类感染幽门螺杆菌后数周后，血液中才会出现特异性抗体，而在根除幽门螺杆菌后，血清抗体可维持6个月以上[25]。因此，血清学抗体阳性不能作为当前感染的依据，阴性不能作为感染的排除。因此，在选择血清抗体检测作为临床诊断结果时，建议结合UBT进行诊断。AMRIT 等人。提出 SAT 是唯一不受 PPI、铋、抗生素和胃出血影响的 Hp 测试。

2.侵入式检测方法

2.1 内窥镜检查：近年来，内窥镜检查技术逐渐成熟和完善，利用内窥镜诊断Hp感染已成为可能。但内镜作为H. 感染的检测手段，受内镜医师经验和能力的影响，其准确性和特异性存在较大差异。]。

2.2 快速尿素酶测试 RUT

第五次H. 感染管理全国共识报告[26]提出，如果胃镜检查需要活检，推荐RUT作为H. 检测方法。等 [35] 比较了两种 RUT 商用试剂盒，结果显示其灵敏度和特异度均在 90% 以上，但治疗后 Hp 密度下降时，检测灵敏度下降 60%。因此尿素检测，在 RUT 结果为阴性的情况下，需要使用适当的替代测试进行确认

2.3组织切片染色和显微镜检查

组织学检查被认为是直接诊断胃黏膜 Hp 的金标准。组织学检查的局限性在于对取样者和观察者的依赖，对染色技术和病原体鉴定有一定的经验和能力要求。此外，组织学的敏感性往往受活检组织的位置、数量和大小的影响。