问

读者应先生问：我今年75岁，B超发现甲状腺结节。超声描述：左侧甲状腺结节大小约3mm×2mm，低回声结节大小清晰。CDFI显示周围和内部没有明显的彩色血液。流信号。TI-RADS 3级建议考虑左侧甲状腺结节，建议随访。B 超声回声，被描述为“低回声”甲状腺低回声结节，据说是一个危险信号。为什么不及时处理，等6个月再复试呢？

复旦大学附属华东医院普外科主任医师程爱群回答：大多数甲状腺结节是无症状的。对于较小的结节和生长较深的结节甲状腺低回声结节，不能局部触及。它们通常是 B 超检查或其他检查过程中发生的意外。寻找。

现在人们普遍觉得甲状腺结节多。主要原因是B超应用广泛，发现了大量没有临床表现的小结节，但不检查不知道自己有结节。需要强调的是，甲状腺结节的发病率随着年龄的增长而逐渐增加。50岁以上的人B超检查几乎有一半有甲状腺小结节，70岁以上的人有2/3有甲状腺小结节。大多数结节生长非常缓慢。

甲状腺结节尚无有效药物治疗；而且这些小结节不会对身体造成任何伤害和不适，不需要治疗；更重要的是，没有甲状腺结节的人也会随着年龄的增长而出现甲状腺结节。因此，大多数人的甲状腺结节不需要治疗，只需定期观察和随访。只有少数可能需要结节抽吸或手术治疗，这需要专家判断。部分甲状腺结节患者出现甲亢或甲减，需要药物治疗。

甲状腺结节手术治疗主要有两种情况：一是结节临床怀疑有癌；

甲状腺结节多为低回声结节，不是危险信号。重要的是结节的形状、边界、纵横比以及是否存在细小的钙化。此外，甲状腺结节的TI-RADS分级可以帮助患者对结节的处理有一个初步的认识。3级患者多数随访观察，4级患者需穿刺或手术治疗。75 岁的甲状腺结节目前不需要治疗，大小仅为 3 mm × 2 mm。

专家简介

程爱群（健康财富特聘专家）主任医师，复旦大学附属华东医院普外科副主任，乳腺与甲状腺外科专业组主任。现为中国医师协会外科医师分会甲状腺外科专业委员会委员、上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、上海市抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会委员协会。

专家门诊时间：周四上午。