心电图是检查心脏功能和心脏病的常用方法。心房颤动在心电图上的表现对一些早期房颤的诊断和治疗有一定的作用。那么，房颤的心电图有哪些特点呢？如何通过心电图区分房颤、房扑和早搏？

房颤的心电图特点是什么？

对于中老年人来说，房颤心电图是常规检查之一，那么房颤心电图应该怎么看呢？梁少兰在采访中告诉家庭医生在线编辑，心房颤动的心电图主要表现为P波消失，取而代之的是大小、形状各异的扑动波，即f波，扑动波的频率在350-600之间次/分钟

“QRS波形态一般正常，但若有束支传导阻滞或室内差传导，也可见宽大变形的QRS波。” 梁少兰说，大多数房颤患者心电图上QRS波的RR间期是绝对不相等的，但如果房颤合并三度房室传导阻滞，则可见规则的逸搏节律，QRS波频率为这个时候一般比较慢。

心房颤动、心房扑动和早搏有何不同？

心房颤动和心房扑动都是心律失常的一种，但两者有区别，鉴别主要靠心电图。梁少兰指出，心房扑动患者心电图上的P波消失，取而代之的是大小形状比较规则的锯齿状扑动波房颤心电图，即F波。扑波的频率在每分钟250-350次之间。在心房颤动的心电图上，P波消失，取而代之的是各种大小形状的颤动波，即f波。纤颤波的频率在350-600次/分钟之间。简单来说，与心房扑动相比，心房颤动的发作频率更快房颤心电图，节律更不规则。

“房扑和房颤都是房性心律失常，它们在一定时间可以相互转化，患者的临床症状相似，如心悸、头晕等，都可引起血栓栓塞等并发症。房扑和房颤在心房颤动中，患者的心房失去收缩能力，这会导致心脏功能下降。”

在治疗上，房扑和房颤有相似之处，包括药物治疗、射频消融等，但在治疗效果上，房扑的治疗效果普遍优于房颤，房扑患者更有可能维持窦性心律。

此外，心电图还可用于识别早搏和心房颤动。梁少兰介绍，早搏患者的主导节律仍然是窦性心律，大部分时间心跳节律还是规律的，因为患者在窦房结外的一些异常兴奋点释放冲动，导致心脏收缩早搏，称为早搏。早搏包括房性早搏、结性早搏和室性早搏。

房颤患者在发作期间，心跳节律是绝对不规则的，而且频率也不一样。两者可以通过心电图明确鉴别。治疗方面，早搏可以通过药物治疗控制症状，必要时可以采用射频消融术。除了药物控制心室率和抗凝治疗外，房颤患者还可以采用射频消融治疗。