据统计，我国淋巴瘤的发病率约为4/100,000。但近年来淋巴瘤的发病率明显上升，已跻身十大恶性肿瘤之列。它是一种源自淋巴瘤的淋巴瘤。由单克隆淋巴细胞在造血系统中增殖形成的恶性肿瘤的概念主要有两点：单克隆增生和恶性肿瘤。

所有的淋巴瘤都是恶性的吗？

众所周知，淋巴瘤是一种恶性肿瘤。很多人一听到“恶毒”这个词，都吓坏了。传统的淋巴瘤学说认为，淋巴瘤是来源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，认为不存在良性淋巴瘤。近年来，在淋巴瘤的临床诊治中新发现了一些具有良性生物学行为的单克隆增生性淋巴组织病变。病变的恶性潜能极其有限，几乎没有进展，这对淋巴瘤的传统概念和诊断标准提出了挑战，也产生了一些疑问和困惑。

基于此，2017年我国首次提出了“良性淋巴瘤”的概念。“良性淋巴瘤”的概念是指一类单克隆性淋巴增生性病变，病灶有限，孤立病灶，恶性极有限。潜在的。良性病变，长期非进展性病变，可简单手术切除，甚至自行消退。此外，针对不同亚型恶性淋巴瘤的治疗策略也存在较大差异。有些甚至暂时不需要治疗淋巴瘤能活几年，有些则必须“分秒必争”。

无症状的惰性淋巴瘤不需要治疗

一些淋巴瘤发展非常缓慢，被称为惰性淋巴瘤。如无特殊情况，可定期观察，暂时不需要治疗。这种淋巴瘤的生存时间比较长。慢性过程有时会持续十年以上。有时早期不需要治疗，但至今仍无法治愈。类似于慢性病，这种惰性淋巴瘤的早期阶段，根据其指标，对于慢性淋巴瘤患者，如果没有明显的贫血，也没有明显的大包块，可以先定期观察，暂时不需要治疗。 .

这种情况有时让患者很纠结。他被诊断出患有淋巴瘤，并认为这是一种恶性肿瘤。很久没有治疗了，但此时是一个慢性过程，早治疗和晚治疗的结果是没有区别的；所以早期没有什么特别的症状，我们不做治疗，只是出现症状，出现贫血，淋巴结明显肿大，出现压迫症状，出现骨髓问题，此时开始治疗。对于惰性淋巴瘤，大多数方案可以使其缓解，但患者最终会复发，因此是一种无法治愈的疾病。对于无症状的惰性淋巴瘤，通常采用“观察和等待”策略；对于有症状或肿瘤负荷大的患者，需要进行全身治疗。

侵袭性淋巴瘤的治疗“分秒必争”

我们总能看到报道，淋巴瘤目前被认为是一种危险程度低、治愈率高的癌症。许多专家和临床研究都给出了很好的数据：研究表明淋巴瘤能活几年，约80%的经典型霍奇金淋巴瘤患者可以通过化疗治愈，极早期患者的治愈率可高达90%。最常见的非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大 B 细胞淋巴瘤，约 60% 的患者可治愈，最严重的 T 淋巴细胞淋巴瘤治愈率为 20%。经过正规治疗，患者可以像正常人一样生活。

但是，人们也不能忽视具体例子的影响，尤其是耸人听闻的案例的刺激，比如《滚蛋，肿瘤王》中的主角原型——熊盾，在2011年8月金淋巴瘤，2012年11月16日因治疗无效死亡。从确诊到死亡仅用了1年零3个月。 2016年9月7日，26岁的年轻演员徐婷也因淋巴瘤被冻死。

主角熊盾患的非霍奇金淋巴瘤属于弥漫性大B细胞淋巴瘤，临床上比较常见，属于中度侵袭性淋巴瘤。弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的 5 年生存率约为 60%。然而，两者都是弥漫性大B细胞淋巴瘤，并且存在一些差异。例如，一些肿瘤对治疗反应良好，而另一些则较差。它还可能包含基因突变的因素。突变程度大，治疗困难，预后较差。

徐婷所患的T淋巴母细胞淋巴瘤被称为T淋巴母细胞淋巴瘤。这是一种高度侵袭性的淋巴瘤，可以说是所有淋巴瘤中最危险的。通常起病非常迅速，如果不治疗，通常在2-3个月内发展到死亡点，但目前接受全身治疗，T淋巴细胞淋巴瘤也有20%的治愈率。

结论

淋巴瘤的关键是标准化治疗。目前淋巴瘤有100多种亚型，不同亚型有不同的治疗方案。关键是在准确诊断的基础上制定个体化治疗方案，选择最适合患者病情的治疗方案，以达到最佳效果。治疗效果。

“淋巴瘤的诊断需要精准，不同类型的淋巴瘤有不同的治疗方案，首先要弄清楚是什么类型的淋巴瘤，然后才能制定最适合的对症治疗方案。 “

对于患者来说，要清楚了解自己的亚型，不能简单停留在淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的大类。近年来，淋巴瘤领域有很多靶向药物和免疫药物在研，参与临床招募，或可能获得更新的治疗方案。对于复发难治性淋巴瘤患者，参与新药临床招募可能是更有效的选择：