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这是关于雷诺氏病的介绍PPT。 主要介绍雷诺氏综合征，又称肢端动脉痉挛，是由于支配末梢血管的交感神经功能障碍引起的四肢小动脉痉挛。 欢迎点击下载雷诺氏病介绍PPT。 雷诺氏综合征，又称肢端动脉痉挛，是支配周围血管的交感神经功能障碍引起的四肢小动脉痉挛。 它是一种四肢小动脉痉挛，导致手或脚出现一系列皮肤颜色变化的综合征。 该病于1862年由雷诺兹首先提出，故名。 雷诺氏症的症状传统上分为两种： 1. 原发性雷诺氏病，没有发现基础疾病，症状和病情处于缓解期。 2.继发性患者又称雷诺现象，患有一种或多种疾病，症状和病程较重。目前，雷诺病和雷诺现象已合并，统称为雷诺综合征

雷诺氏综合征 雷诺氏病&雷诺氏现象 定义 雷诺氏综合征又称肢端动脉痉挛，是支配末梢血管的交感神经功能障碍所致的四肢小动脉痉挛性疾病。 一种四肢小动脉痉挛导致手或脚皮肤颜色发生一系列变化的综合征。 1862年，雷诺首先提出了这个名字。 雷诺氏综合征 1.雷诺氏病：找不到任何基础疾病，症状和病情有所缓解。 2、雷诺现象：同时患有一种或几种疾病，症状和病程都比较严重的人。 雷诺氏综合征是指肢体动脉阵发性痉挛。 常在寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发生，表现为四肢间歇性苍白、紫绀、潮红改变。 一般上肢较重，偶见下肢。 苍白、紫绀和潮红是雷诺综合征皮肤颜色变化的三个阶段。 皮肤苍白是由于指（趾）端小动静脉痉挛，导致毛细血管灌注缓慢，从而使皮肤血管血流减少或缺乏。 几分钟后，由于缺氧和代谢产物的积累，毛细血管，可能包括小静脉，轻微扩张，少量血液流入毛细血管。 快速脱氧后引起发绀。 当动脉痉挛消退但静脉痉挛持续存在时，就会出现紫绀。 肢端血管痉挛缓解，当血液进入扩张的毛细血管时，出现反应性充血，皮肤颜色变红。 当通过小动脉的血流量正常且毛细血管灌注正常时，癫痫发作停止，皮肤颜色恢复正常。 发病机制 1.中枢神经系统功能障碍导致交感神经功能亢进； 2、血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增加； 3、病情常在月经期间加重，妊娠期间缓解，故有人认为与内分泌有关； 4、四肢小动脉缺损是对正常生理现象反应过度所致； 5、有人认为，早期四肢小动脉对寒冷反应过度，继而长期血管痉挛，导致动脉内膜受损。 增生，血流不畅，如有各种生理因素使四肢小动脉血流减少，可作用于病变动脉，引起抽搐； 6.患者常有家族史，提示可能与遗传有关； 7.免疫及结缔组织病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多发性肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原性血管炎、药物性血管炎等； 8.阻塞性动脉病变，如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性血管炎等； 9.影响神经血管机制的因素如颈肋前斜角肌综合征、胸廓出口综合征、不当使用拐杖压迫腋窝、肿瘤压迫臂丛神经和锁骨下血管、颈椎病、髓核断裂、末梢神经炎、脊髓空洞症或 tabes 脊髓。

10、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿等（红细胞沉降率增高的疾病） 并发症 雷诺氏病可闭塞小血管，导致指尖缺血性坏死。 严重时，指（趾）端的肉垫变平、坏疽，远节指骨因缺血而坏死、吸收、溶解，导致短缩或截肢。 部分抵抗力低下的患者，指尖缺血、溃烂可能导致骨髓炎、败血症等疾病，也是本病最严重的并发症。 正确及时应用抗感染药物有助于预防这些并发症的发生。 临床表现典型的患者常因受凉或手指接触低温所致，有的为情绪激动、精神紧张所致。 其发作时的特点是（趾）部皮肤颜色突然变白，继而变为紫绀，继而变为潮红，呈间歇性发作。 它在手指中更常见，在脚趾中较少见。 发作通常从小指尖和无名指开始，随着病变的进展逐渐波及整个手指甚至手掌，但拇指很少受累，伴有局部发冷、麻木、刺痛、酸痛、不适或其他异常感觉。 全身及局部温度时有下降，但桡动脉或足背动脉搏动开始时正常雷诺病，发作时间多为数分钟至半小时后自行缓解。 皮肤变红，通常伴有灼痛、刺痛感，然后恢复正常颜色。 如在发作时局部加热、揉搓患肢、摆动肢体等可使发作停止。 病情进展时，症状加重，发作频繁。 每次发作可持续一个多小时。 有时需要将手脚浸入温水中才能停止发作。

不典型表现 少数患者初有紫绀，无苍白雷诺病，或苍白后转为潮红，无紫绀。 径向脉冲在发作期间不会减弱。 中场休息期间，除手指体表温度微凉、肤色略苍白外，无其他症状。 本病多见于手指，也可见于脚趾，偶可累及耳鼻。 症状发作的对称性是雷诺氏综合征的一个重要特征。 例如，两侧的小指和无名指往往先受累，然后延伸到食指和中指。 拇指由于其丰富的血液供应而很少受累。 手指两侧皮肤颜色变化的程度和范围也是一样的。 少数患者最初为单侧，后转向双侧。 简易试验①冷水试验：将手指（脚趾）浸入4℃左右的冷水中1分钟，可诱发典型发作。 ②握拳试验：双手握拳一分半钟后，手指呈弯曲状态松开，即可诱发试验。 辅助检查手指动脉压测量：用光电容积描记法测量手指动脉压。 如果手指动脉压低于肱动脉压＞5.33kPa()，则表示为阻塞。 手指温度恢复时间的测定：通过光体积描记法测定。 在冰水中浸泡20秒后，手指温度恢复正常的平均时间为5-10分钟，而本病患者往往需要20多分钟。 手指动脉造影和低温（冰水浸泡后）手指动脉造影：此法除可明确诊断外，还可鉴别肢体动脉是否有器质性改变。 此法特别适用于缺血性溃疡者。 诊断标准 雷诺氏病目前尚无统一标准。 诊断标准是参考国内外专家学者制定的。 只有满足以下标准才能做出诊断。

1.好发于20-40岁内向的人。 2.雷诺现象可由寒冷或情绪激动引发。 3. 双边参与。 4.患处动脉搏动正常。 5.一般无组织坏死，或晚期仅出现极少量指端皮下坏死，通常仅限于指尖。 6.没有其他系统可以解释它。 7.病程2年以上。 治疗针对原发病； 雷诺氏病常用有效药物； 1.利血平是一种肾上腺素能神经抑制剂； 2. α-肾上腺素能受体抑制剂 3. 钙离子拮抗剂 4. 交感神经麦角生物碱 交感神经阻滞 谢谢！