美国国家癌症研究所提出了早期诊断恶性黑色素瘤的“ABCD”方法。只要掌握了以下4点,区分黑色素瘤和普通痣就不难了。所谓“ABCD”代表四个符号,即英文单词首字母的不对称、边缘、颜色、直径。
1. ():正常痣两半对称,而恶性黑色素瘤是不对称的。
2. ():普通痣的边缘光滑,与周围皮肤界限清楚,而恶性黑色素瘤的边缘不规则,呈锯齿状。此外,表面粗糙,有鳞片状或片状脱屑,有时有渗出物或血液,皮损高于皮肤。
3. 颜色:常见的痣通常是棕褐色、棕色或黑色,而恶性黑色素瘤可以是棕褐色或棕褐色色素瘤,并带有粉红色、白色、蓝黑色。其中色素瘤,蓝色为最不祥之兆,白色表示肿瘤有自发变性。结节性恶性黑色素瘤呈蓝黑色或灰色。
4. ():正常痣的直径一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤的直径大于5毫米。
除了从外观上区分黑色素瘤和痣外,还应特别注意那些发痒和按压疼痛的痣。如果这些痣继续发展,它们可能会发展为溃疡性病变、刺痛或灼痛。也会比较明显,周围有卫星结节或有局部淋巴结肿大,说明病情发展到了晚期。需要强调的是,仅通过肉眼观察很难区分结构不良的痣和早期恶性黑色素瘤。对于疑似病灶,应及时进行活检以获得病理诊断。