患者: 检查及化验: 孩子三个月前患口腔溃疡,发现脖子上有一个大包块。 彩色多普勒超声结果:双侧腮腺及颌下腺回声较为均匀,未见明显异常。 右侧颌下区见1.78X1 .54CM低回声结节,边界清楚小孩颈部淋巴结肿大,形态规则,内部回声不均匀,血流信号稀少。 双侧颌下区可见多个淋巴结,左侧1.52X0.79CM,右侧较大1.25X0.67CM。 超声提示: 1. 右侧颌下区实性包块。 2.双侧颌下区淋巴结肿大。 验血结果:淋巴细胞比例59.4(正常20-43),中性粒细胞比例36.8(正常50-72),淋巴细胞计数4.5(正常0.8-4),平均血小板体积5.3(正常6.5-12)。 医生检查结果:左右颈部可触及多个黄豆大小的肿块小孩颈部淋巴结肿大,表面光滑可活动,边界清楚,表皮无红肿,与皮肤无粘连。 右颌下有一枣肿块。 治疗: 第一次:7月16日起,服用中药:中洁风胶囊。 8天了,没效果。 第二次:之后又吃了中药:中解风胶囊和西黄丸,吃了8天左右,没有效果。 第三次:之后吃了中药:蒲地兰消炎口服液近一个月,水外敷4天。 有一点作用,但不明显。 第四次:之后,外敷黑膏药:淋巴结炎小排,效果不明显。 病史:7岁,先天性扁桃体肿大,每次感冒发烧扁桃体都会发炎,口腔常有溃疡。 这次是在口腔严重溃疡和疱疹后发现淋巴结肿大。 口腔痊愈后,淋巴结仍未痊愈。 它们似乎在增长,但并不明显。 想知道这是什么病,淋巴结炎还是别的? 会不会有什么危险? 看过一些医生,有的主张手术,认为吃药不见效; 有些人反对手术,担心会复发或其他相关问题。 请问怎么治疗会好些? 如果手术,会不会有副作用?
患者:右边的包块比较明显,比较硬,但是没有红肿,孩子没有发烧。
沉阳市儿童医院外科 周福金:淋巴结肿大是在口腔严重溃疡和疱疹后发现的。 淋巴结炎应该是“严重溃疡和疱疹”引起的,对“严重溃疡和疱疹”进行治疗,淋巴结炎就会慢慢好起来。
患者:谢谢周医生回答我的问题。 三个月前开始的溃疡和疱疹,已经痊愈,三个月没有复发。 没有其他症状,身心状态一直很好。 但淋巴结炎并未消失,内服、外敷均无效果。 我们对于它可以做些什么呢? 你使用手术吗? 手术会有副作用吗? 如果不手术,会不会进一步发展? 会生病吗? 我很担心,请周医生帮助我们,非常感谢!
沉阳市儿童医院外科 周福金:炎症后淋巴结肿大,但恢复很慢。 如果没有不适,可以观察。