活动性肺结核/4H3R3初治化疗方案

强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日1次，共2个月，30次用药。

持续期：异烟肼和利福平，隔日一次，共4个月，60次用药。

整个疗程共用药90次。

2HRZE/4HR

强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日一次，连续2个月，60次用药。

续用期：异烟肼和利福平，每日一次肺结核的治疗，连续4个月，服药120次。

整个疗程共用药180次。

[注：

①如果新涂阳肺结核患者在治疗2个月后仍为疫霉阳性，强化期治疗应延长1个月，继续期化疗方案不变，第3个月末增加痰检：若第5个月末痰液为阴性，方案为/4H3R3或3HRZE/4HR。如果在治疗的第5个月末或疗程结束时痰涂片仍呈阳性，则初始治疗失败。

②涂阴肺结核患者在治疗过程中痰检阳性者，初始治疗失败。

③所有初始治疗失败的患者应重新登记肺结核的治疗，归类为“初始治疗失败”，采用复治涂阳肺结核化疗方案治疗。

④儿童慎用乙胺丁醇。

⑤对于初始治疗失败的患者，如果条件允许，可增加痰培养和药敏试验，根据药敏试验结果制定化疗方案。

—中国结核病防治规划实施指南（2008年版）

复治涂阳肺结核化疗方案

/

强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇，隔日1次，2个月30次。

持续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇，隔日1次，共6个月，服药90次。

整个疗程共服药120次。

/6HRE

强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素，每日一次，连续2个月，60次用药。

持续期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇，每日一次，共6个月，服药180次。

整个疗程共用药240次。

[注：

①对于因故不能使用链霉素的患者，将强化期延长1个月，即/或3HRZE/6HRE；

②如果复治后涂阳肺结核患者在第2个月末痰菌仍呈阳性，接受链霉素方案治疗的患者在复治强化期应延长1个月，治疗方案在连续相中保持不变。即/或/6HRE；未使用链霉素方案的患者，强化期延长一个月，延续期治疗方案不变，即/或/6HRE，第3个月末增加痰检； 5个月末或疗程结束痰液阳性提示复治失败；

③对复治失败的涂阳肺结核患者不再提供免费治疗；

④有条件的地区，可对复治失败的患者增加痰培养和药敏试验，根据药敏试验结果制定化疗方案。

—中国结核病防治规划实施指南（2008年版）