胆道术后T型引流管的护理体会摘要目的探讨胆道术后T型引流管的护理措施回顾性分析定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争策略分析210例患者的临床资料显示，留置T管术后胆道T管堵塞6例拔管后胆漏5例术后腹胀T管脱出2例T管弯曲致十二指肠窦瘘1例1例胆道腹膜炎1例胆漏经T管引流再次手术，拔管68周后恢复 结论 精心护理是患者预防并发症的关键词 T管引流可使胆汁通过引流管进入肠道或分流出去保证胆总管缝合不会因胆总管内压力过大造成胆汁溢出引流管，促进炎症消退，促进愈合。 直接关系到术后并发症的减少乃至手术的成败。 现将我院2006年10月、2010年10月210例胆道外科手术的护理体会报告如下： 一、临床资料本组210例其中男85例，女125例，年龄1775岁。 其中胆总管结石合并胆囊炎135例，胆道蛔虫合并感染53例，胆管癌12例，胆总管结石行胆囊切除T管引流10例。 135 60例行胆总管空肠吻合术60例，10例行胆总管十二指肠吻合术5例。 6例术后胆道T管堵塞行留置T管。 术后腹胀致T管脱垂5例后胆漏T管弯曲致十二指肠窦瘘2例护理了解患者及家属对手术的心理反应，向患者及家属说明手术的重要性和目的术后放置丁字引流管，消除思想顾虑，使他们以积极的心态配合治疗和护理，请同病患者更好地康复接受手术的最佳状态 出口处的皮肤是干燥的。 根据伤口渗液情况及时换药，在引流管下垫上纱布，防止引流管磨伤皮肤，造成皮肤损伤。 仔细观察引流液的颜色和颜色。 血液减少或考虑为病理现象，及时就医。 每 24 小时更换一次引流袋。 更换时连接严密引流管，动作轻柔，防止T型管因动作过猛而移位。 23 保持引流管畅通。 卧位时引流管的高度 站立或活动时引流袋不应高于腋中线。 引流袋不应高于胆管水平，以免胆汁​​反流引起感染。 引流袋位置不宜过低，以免胆汁​​引流过多影响消化吸收。 同时，引导患者在床上移动时保持引流管笔直。 引流管扭曲、折叠或受压导致引流不畅 24 术后T管的护理 密切观察胆汁的量、颜色、性状，有无血液或砂砾等沉积物，同时，术后24小时内注意体温和腹痛、大小便颜色、黄疸消失情况。 橙黄色透明胆汁是胆汁分泌过多。 如果引流量过大，要及时报告医生补充液体，防止电解质紊乱。 如果胆汁引流量太小，应挤压引流管，检查是否通畅。 用温水或淡茶漱口12小时，早晚洗牙，生活不能自理者给予口腔护理。 生活不能自理者可用0.1%新福明或0.05%醋酸氯己定进行尿道口护理，每天2次。 保持床单和病服清洁 26 为防止引流管脱落，在引流口出口用丝线将引流管缝合固定在皮肤上。 腹腔引流装置一般固定在床边的中央床栏上。 患者下床活动时，陪同人员应妥善固定引流装置。 引流装置应固定在容易看到的位置，避免强行拉出。 对于肥胖患者，充分利用腹带的作用，随时调整腹带的松紧度，防止引流管脱落移位。 27T管冲洗法 用50ml注射器将冲洗液缓慢低压吸入T管内进行日常冲洗。 放低T管，让冲洗液自然流入弧形板，直至冲洗出无石粒的液体。 冲洗后通过T管注入抗生素或33硫酸镁，长期使用的患者应每天用抗生素生理盐水冲洗12次。 胆管炎症急性期，术后57天内禁止漱口。 冲洗过程中要注意患者有无不适。 如果患者感到剧烈腹痛，应立即停止。 冲洗并检查引流管是否脱落或堵塞。 如通畅，护理28天后可冲洗引流管。 拔管指征为黄疸消退，无腹痛，无发热，大小便正常，引流胆汁逐渐减少。 颜色为透明黄色或黄绿色。 无脓液、结石，无沉淀物和絮状物。 可以考虑拔管。 拔管前在X线下经T管造影检查胆管下端是否通畅。 如果胆管通畅，可以夹管3天。 拔管时动作要轻柔，避免引流管剧烈旋转。 同时用左手按压瘘口周围的腹壁，减轻导管组织的张力，以免造成胆道撕裂。 拔管时如有阻力，切勿强行拔出。 避免将腹部内容物拉入瘘管。 引起嵌顿 29.引流管拔除后的护理。 引流管拔除后，用无菌凡士林纱布封闭瘘口。 每天无菌换药23天后换药即可痊愈。 瘘管处敷料渗漏时，应及时更换导尿管。对于长瘘管，每日12次红外光治疗。 鼓励患者进食高营养、高蛋白食物，促进瘘管早日愈合。 胆总管取石术后T管的观察与护理中医基础-1395［3］孔金玲腹部手术后各种引流管放置的护理体会