骨髓抑制是大多数化疗药物常见的毒性反应。 大多数化疗药物可引起不同程度的骨髓抑制和外周血细胞数量减少。 血细胞由多种成分组成,每一种成分在人体中都起着不可或缺的作用。 任何一种成分的减少都会使身体产生相应的副作用。 目前,由于医疗资源日益紧缺,越来越多的患者接受日间化疗或化疗后即刻出院。 因此,患者在化疗间歇期间必须在家休息。 在间歇化疗期间,患者如何应对骨髓抑制这一常见副作用非常重要。
骨髓抑制是指骨髓中前体血细胞活性降低,即白细胞、中性粒细胞、血红蛋白和血小板的绝对值下降。 由于中性粒细胞的平均存活时间最短,约为6-8小时,骨髓抑制往往首先表现为白细胞减少; 血小板平均存活时间约5-7天,下降较晚较轻; 生存期120天,受化疗影响较小化疗后白细胞低吃什么,通常下降不明显。
化疗后第一个也是最常见的骨髓抑制是白细胞计数低于正常,这也是由白细胞的“寿命”决定的。 白细胞的“寿命”通常为3-7天,因此白细胞减少通常发生在化疗后5天左右,医生往往要求化疗患者出院后每2-3天查一次血常规。 白细胞减少患者不会感到不适,但白细胞减少会诱发感染甚至危及生命。 化疗后身体虚弱或食少的患者极有可能出现严重的白细胞减少或严重感染,必须密切观察血常规变化。 因此,如果白细胞、中性粒细胞或血小板总数的绝对值低于正常范围,不仅要进行对症美白治疗,还要经常检查血常规。 建议每 1-2 天检查一次。
化疗后的骨髓抑制通常在化疗后7-14天最为明显。 对于接受双周化疗(强化化疗)的乳腺癌患者,由于化疗间隔较短化疗后白细胞低吃什么,为保证化疗如期进行,即使白细胞正常,也需要进行预防美白治疗,一般开始化疗后48小时美白疗程,并至少连续使用7天。 在使用美白药物治疗期间,还应按上述要求进行血常规检查。 除了两周一次的方案外,一些化疗方案具有很强的骨髓毒性。 还建议使用预防性美白疗法。 方法同前。 为避免严重的骨髓抑制,推荐持续美白治疗。 切不可自行中断,造成严重后果。
若白细胞低于3.0*109/L,给予升白细胞治疗,待白细胞升至>10.0*109/L后可停白细胞水平。 停止增白治疗后白细胞会再次下降,因此停止增白治疗后仍需每3天复查一次血常规。 使用白细胞疗法后,白细胞会升高到正常范围以外,甚至超过30.0*109/L,或出现全身骨关节疼痛。 这些都是服药后的反应。 请勿恐慌或擅自停药。 请继续按照以上要求完成美白疗程并多喝水。 停药后,白细胞会恢复正常。 疼痛患者可服用“布洛芬”或“对乙酰氨基酚(商品名:必力通或三力通)”进行止痛治疗。
化疗后,患者尽量避免去人多的地方,因为我们身体的“卫士——白细胞”下降,会导致身体抵抗外界细菌或病毒的能力下降,感染的机会就会大大增加。 化疗后白细胞或中性粒细胞绝对值下降引起的发热不容小觑,因为机体抵抗力下降,一个小的感染可能严重到危及生命。 因此,如果发烧,请立即去医院。 血常规及抗感染美白治疗(具体治疗方法还是留给你的医生)。
化疗后另一个值得关注的血常规指标是血小板计数。 血小板的主要功能是凝血止血,修复受损血管。 血小板的平均寿命为 7 至 14 天。 当人体受伤流血时,血小板会在几秒钟内聚集起来封闭伤口,止血。 血小板减少可导致血液凝固异常,从而可能诱发出血(如:牙龈出血、鼻衄、皮下出血等)。 如果血小板低于80.0*109/L,则需要每2天查一次血常规。 如果血小板低于70.0*109/L,建议开始每天连续使用血小板增高针,直到血小板恢复到80.0*109/L以上。 血小板是从骨髓中脱落的小块巨核细胞。 因此,血小板增强治疗后,巨核细胞需要成熟释放才能产生血小板。 因此,血小板的恢复时间稍长,请耐心观察。 如果血小板低于50.0*109/L,可能会诱发严重出血(消化道出血、脑出血等),必须立即联系医生并到医院抢救。
骨髓抑制是我们化疗期间常见的副作用。 如果它发生了,没有必要恐慌。 处理得好,可以保证化疗按时、高质量地完成; 如果处理不当,不仅会影响化疗的及时进行,还可能造成感染、败血症甚至危及生命等严重后果。 所以,“白细胞偏低”这个“小事”一定要慎重对待。