随着小儿过敏性鼻炎脱敏疗法的使用越来越多,脱敏疗法的咨询也越来越多,在此简单介绍给孩子的家长们。
脱敏疗法,也称为过敏原特异性免疫疗法,是已知的唯一改变过敏性疾病自然病程的方法。最初的方法是皮下注射,至今仍在使用,但在 1986 年英国药物协会报告了几起皮下注射导致的死亡事件,人们开始寻找替代方法。舌下给药出现在 1980 年代。 1998年WHO在查阅大量文献后批准建立舌下给药,可替代皮下注射。 ARIA 还将这种舌下给药扩展到儿科患者。 2008年ARIA官方文章推荐将舌下脱敏疗法作为成人和儿童过敏性鼻炎的治疗方法,在中国也得到了应用和研究。大量临床研究表明,脱敏疗法可以改变过敏性疾病的自然病程,对哮喘的进一步发展具有预防作用。舌下给药具有非常好的安全性。嘴唇只有一些刺痛和肿胀的反应,很快就会消失。如果改舌下含服吐出,这些不良反应的发生率会明显降低。舌下脱敏治疗的最低年龄尚未确定,但一般研究表明2岁及以上可以结合进行。
舌下给药的临床效果也是家长们关心的问题。根据我科近三年的临床资料,有两个趋势。一、控制过敏性哮喘发作的有效率高于过敏性鼻炎高于过敏性湿疹。二、总体有效率70-75%,不是每个病人都有效果,个体差异比较大。近三年,疗程已完成,效果非常好,不再需要服用抗过敏药和平喘药。但也有环城因效果不理想或完全没有效果而放弃脱敏治疗。影响脱敏治疗效果的因素有很多。 1、过敏原必须明确,脱敏必须是单一过敏原。阳性效价越高,脱敏效果越好。 2、脱敏药 目前国内上市的畅地只有一种,用于临床。它针对螨虫,对其他人无效。 2、脱敏医生必须是专业脱敏医生,需要经过专门培训,专攻疾病治疗,并有长期定期随访和督导。 3.父母自己的耐心、坚持、认真也很重要。有的家长经常忘记给孩子吃药,有的家长在初次脱敏时会遇到一些困难,比如反复出现症状,病情加重时很容易放弃。 ,或者有的家长因为初期疗效特别好,提前结束了疗程。 4、孩子的年龄和治疗效果也有一定的关系。 2-4岁的儿童,由于抵抗力差,经常感冒、发烧、咳嗽过敏性鼻炎脱敏治疗,导致脱敏药物频繁停药,一直无法进入良好的治疗浓度。过敏效果不明显。年龄较大的孩子更容易看到治疗效果,依从性好,容易坚持治疗过程。
舌下脱敏疗法的副作用比较轻微,主要表现为嘴唇麻木、肿胀、皮疹、腹泻等过敏性鼻炎脱敏治疗,可自行缓解和消失,但有时对于极度过敏的孩子,会导致过敏性咳嗽、哮喘,需对症治疗,应引起重视。