它是一种获得性孤立性或多发性眼外肌麻痹,多因神经系统疾病、全身性疾病和头部外伤对下神经单位的损害所致。关于上核损伤引起的斜视,由于常呈各向同性且谨慎,多数患者无复视,其治疗主要针对原发病,故不作讨论。
麻痹性斜视的代表症状是复视。由于获得性麻痹斜度发生在双眼反射巩固后,常伴有复视的主观症状。视觉障碍引起的头晕、头痛、呕吐、神经系统变化和不适等其他症状都是斜眼的症状。
从病程来看,大部分后天性眼肌麻痹如果治疗得当,可以完全治愈;有些人无需治疗即可自然恢复。这在很大程度上与疾病的原因和损伤的严重程度有关。当神经损伤得到充分治疗后,经过一定时间(如3个月至半年)麻痹性斜视,有的可以完全恢复正常双眼视力,没有任何后遗症;而其他人只能实现部分恢复;通过代偿性头位或肌肉神经控制可在相当大的视野内获得单视,但在某些方向看时会出现复视或抑制,在其他视力测试中可发现某些注视方向的肌肉。运动表现不平衡。如果在治疗期间没有恢复的迹象,
后天性眼肌麻痹对患者造成不适主要有两个原因:一是眼肌麻痹引起的畸形,包括眼位偏斜(外观不雅)和代偿性头位。歪脖子和不正常的姿势。二是无法控制的复视给工作和生活带来的困扰。在较长期的复视中,虽然可以产生抑制作用,但对成年人来说往往是困难的;对于儿童和神经敏感患者来说更容易。另外,神经比较迟钝的患者麻痹性斜视,尤其是因病或受伤后失去知觉,复杂影像距离较大的患者,可能感觉不到复视的存在。虽然,可以采取各种临时措施来消除复视:例如单眼覆盖和使用棱镜等;但它们不是好的策略。虽然单眼遮盖可以暂时解除烦恼,但遮盖一只眼睛后,患者无法用一只眼睛执行日常复杂的任务。棱镜虽然对轻度斜视患者有一定的疗效,但不利于瘫痪肌肉功能的自然恢复;并且使用固定倍率的棱镜并不能消除视野中的所有复视。
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