一位糖尿病朋友告诉华子，他最近便秘了，医生给他开了乳果糖。因为药名中的“糖”，他担心对血糖的影响。他问了医生，有些术语他听不懂，但是医生太忙了，他也不好意思问更多，就来咨询华子。

华子说，乳果糖是治疗慢性便秘的常用药物，还可以降低血氨水平，防治肝昏迷。

一、自然界中没有乳果糖

乳果糖不同于常见的糖类，如蔗糖、麦芽糖、果糖和葡萄糖。它是一种由半乳糖和果糖组成的合成二糖。乳果糖在自然界中不存在，因此生物体缺乏分解乳果糖的酶。

人类也是如此。人体不能分解乳果糖，人体只能吸收单糖，不能吸收双糖。提高血糖。

乳果糖能促进肠道有益菌的增殖，被肠道菌分解成乳酸、醋酸、氢气和甲烷，增加肠道的渗透压，产生吸水软化大便，刺激结肠蠕动，并缓解便秘。乳果糖还可以减少肠道对氨离子的吸收，从而降低血氨水平。

二、注意你的剂量

使用乳果糖治疗便秘时乳果糖，应注意每日30ml的常用量，一次食用。部分患者担心药物对身体有不良影响，将30ml分3次服用，影响药物疗效。便秘症状缓解后，维持剂量为每天10~25ml，也可一次性服用，不宜单独服用。

若为预防肝昏迷，需大剂量服用乳果糖，每次30ml～50ml，一日3次。

服用时间的选择，建议和早餐一起服用。部分患者空腹服药时会出现腹胀、腹痛。早餐后服药可减少胃肠道反应。不建议睡前服用乳果糖，以免夜间排便影响睡眠。

三、服用乳果糖的注意事项

1、最大剂量：用于治疗便秘时，不建议每日剂量超过45ml。剂量过大不能提高药效，反而容易出现胃肠道反应。仅用于肝昏迷的防治，需大剂量使用。

2、不建议长期服用：乳果糖是一种渗透性泻药，短期服用产生药物依赖的可能性较低，但长期服用，一旦停药，可能会造成反复用药便秘症状。因此，在服用乳果糖的同时，要结合饮食和运动来缓解便秘，并逐渐减少剂量，不要长期依赖药物。

3、不良反应：使用初期可能出现腹胀、腹痛，一般持续治疗后消失。该药含有乳糖和半乳糖，乳糖不耐症、半乳糖血症和过敏者禁用。

4、如果效果不好，需要停药：一般情况下，服用乳果糖后1~2天就会出现效果，大便变软。如服用3天便秘症状仍未缓解，需停药并就医。需排除消化道肿瘤、肠梗阻等器质性疾病，并在医生指导下改变治疗方案。

四、生活干预改善便秘

糖尿病患者的高血糖会从肠道吸收水分，导致大便干燥。血糖过高还可能引起周围神经病变，影响肠神经功能，容易出现便秘。因此，糖尿病患者除了用药控制血糖、缓解便秘症状外，还应通过生活干预手段改善便秘。

每天喝足够的水。建议心肾功能正常的人每天多喝水；在饮食中选择含有较多膳食纤维的食物，例如全谷类和蔬菜；饭后1小时左右坚持锻炼和散步，不仅可以降低血糖，还可以促进肠道蠕动；养成规律排便的习惯，排便时不看书、不玩手机。

综上所述，如果糖尿病人出现便秘，可以用乳果糖来缓解症状，而且不会使血糖升高。服药时，注意一次服用每日剂量，但不要过量服用。在服药的同时，应进行生活干预乳果糖，以改善便秘。不建议长期服药，以免产生依赖性。该药应在医生指导下使用。如果您对药物有任何疑问，请咨询您的医生或药剂师。