很多朋友给华子留言，问同样的事情，患有高脂血症，服用他汀后血脂已经降到正常，那么他汀应该吃多长时间，什么时候可以停？

华子告诉他们，高脂血症是一种代谢紊乱综合征。如果停药，血脂又会升高。而对于心脑血管疾病高危人群，他汀类药物不仅可以降血脂，还可以预防疾病，需要长期服药才能发挥疗效。

一、高血脂会带来什么

人体血脂中有多种成分，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是心脑血管疾病的关键指标。其水平与冠心病、心肌梗塞、脑梗塞等疾病的发病率密切相关。控制LDL-C水平是预防心脑血管疾病的重要途径。

血脂中还有甘油三酯（TG），也会增加患心脑血管疾病的风险，但相对来说风险不如LDL-C高。血脂中还有脂蛋白(a)-LP(a)，其风险与LDL-C相似，但目前对LP(a)没有很好的干预措施。因此，目前高脂血症的治疗主要是控制LDL-C水平。

二、为什么胆固醇会升高

许多人认为胆固醇升高意味着吃太多油和太油腻。脂肪类食物虽然会增加胆固醇，但最多只能影响30%。人体内70%的胆固醇是自己合成的。所以吃素的人很多，血脂也会超标。

大多数人的高脂血症是原发性的，在目前的医学水平上找不到具体的病因。高脂血症是一种代谢紊乱综合征，与高血压、糖尿病并称为“三高”慢性病。只能靠药物控制，无药可救。

三、他汀类药物的作用

为了控制 LDL-C 水平心梗，他汀类药物是最常用的药物。他汀类药物可以抑制胆固醇合成酶，降低血液中的胆固醇，直接降低LDL-C水平，可以降低心脑血管疾病的风险。

对于患有动脉粥样硬化的人来说心梗，最大的风险是动脉粥样硬化斑块破裂，导致血小板聚集形成血栓，从而导致脑梗塞和心肌梗塞。

虽然他汀类药物可以降低 LDL-C，但它们也可以增加斑块的稳定性。长期使用还可以逆转斑块，降低动脉狭窄程度，防止斑块破裂。预防效果好。

四、他汀类药物什么时候可以停止

很多人关心，他汀类药物什么时候可以停？停止他汀类药物需要两个条件之一：一是达到用药目标，二是发生严重不良反应。

降低LDL-C和预防心脑血管疾病是他汀类药物的目标。大部分人服药后LDL-C可以降到正常水平，但这是服药的结果，停药后又会升高，所以需要持续服药控制血脂。

少数人用药的目的只是为了降低血脂。通过饮食控制、增加运动、减肥等生活方式干预，血脂恢复正常后，可以尝试停药。

患有动脉粥样硬化的人最早只能在服药6个月以上后才能看到斑块逆转。在大多数人中，需要 2 到 4 年的持续用药才能实现斑块逆转。根据目前的研究，他汀类药物服用时间越长，获益越大，因此不建议过早停药，应尽可能长时间服用。

服用他汀期间，如出现肝功能异常，转氨酶（AST、ALT）升高至正常值的3倍以上；或肌肉酸痛、乏力、肌酸激酶（CK）水平升高至正常值5倍以上，建议停药就医，并在医生指导下换药并采取干预措施.

综上所述，服用他汀类药物后，血脂只是暂时控制到正常，并不代表病就痊愈了。只要没有严重的不良反应，不建议停止服用他汀类药物。药物使用时间越长，对心脑血管疾病的预防效果越好。该药应在医生指导下服用。如果您对药物有任何疑问，请咨询您的医生或药剂师。我是药剂师华子。欢迎关注我，分享更多健康知识。