小儿肾性氨基酸尿检查项目有哪些?
检查项目:血常规、凝血功能检查、骨髓影像、CT、B超
1.验尿尿液中含有大量的胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸。尿胱氨酸检测方法如下:
(1)尿胱氨酸结晶学试验:尿胱氨酸排泄量大者,浓缩尿沉渣中可见胱氨酸结晶,对本病诊断有重要价值。离心沉淀,六角扁平结晶光镜下可见类似苯环,结晶的出现通常表明尿胱氨酸浓度超过200-250mg/L。
(2)氰化硝普钠试验:结石用氰化硝普钠呈阳性氨基酸尿,可作为筛查诊断试验。将结石磨成粉末,取少许于试管中,加浓氨水1滴, 5分钟后加入5%氰化钠1滴,5%硝普钠3滴。
(3)尿液色谱定量:有助于确认和分型。
(4)吡咯烷和胍:由于这些氨基酸在空肠中吸收不良氨基酸尿,大量赖氨酸和鸟氨酸在肠道内降解产生尸胺和腐胺,吸收后还原为吡咯烷和胍由尿液排泄引起。
(5)尿常规检查:氨基酸尿路结石常引起反复血尿,继发感染时白细胞增多。
2.少数验血可以合并高尿酸血症、低钙血症等。
3.由于空肠对氨基酸的吸收不良,大便检查时粪便中大量氨基酸丢失。腹部平片检查可见结石为浅影。血管造影和B超也可以发现结石。异常发现,严重脑病可有弥漫性脑萎缩,其他研究发现小脑共济失调患儿大脑皮层神经元广泛丢失,小脑浦肯野细胞减少。