目的:乳腺癌是一种高度异质性的恶性肿瘤,不同分子亚型的乳腺癌分子免疫学和临床病理学特征不同。由于不同的分子遗传变化,组织学形态和临床分期相同的乳腺癌可能表现出不同的治疗反应和预后。因此,本实验将通过胶原凝胶包埋培养法体外检测五种常用化疗药物对不同分子类型乳腺癌的敏感性,以指导不同分子类型乳腺癌化疗方案的制定。 ,实现乳腺癌个体化。化学处理。方法:1、采集2008-2014年天津市肿瘤医院就诊的536例可手术原发性乳腺癌术后新鲜癌组织标本,提取原发性乳腺癌细胞原发肿瘤,采用胶原凝胶包埋培养法培养原发性乳腺癌。体外乳腺癌细胞模拟体内肿瘤细胞的生长微环境。将生长良好的肿瘤细胞与五种化疗药物(DOC、EPI、THP、NVB和CDDP)接触培养,用中性红染料染色,固定干燥,然后使用Scion图像软件系统分析药物-添加组和空白。组中肿瘤细胞的克隆数。实验中原发肿瘤,原发性乳腺癌细胞对某种化疗药物的敏感性以药物治疗组肿瘤细胞克隆(T)与空白对照组肿瘤细胞克隆(C)的比值来表示。其中,T为加药治疗组肿瘤细胞的光密度值,C为空白组肿瘤细胞的光密度值。化疗药物敏感性结果判定:当T/C≤50%时,判定肿瘤细胞对某种化疗药物敏感;当T/C>50%时,判定肿瘤细胞对某种化疗药物不敏感,即耐药。
本实验某化疗药物单药有效率计算方法:某化疗药物单药有效率=(对某化疗药物敏感的患者人数/总人数患者人数)×100%。 2、随访数据:536例原发性乳腺癌患者免疫组化(IHC)检测到ER、PR、HER-2、Ki-67、p53、表达CK5/6 和 EGFR。当肿瘤组织中HER-2为(++)时,需要进行荧光原位杂交(FISH)进一步检测her-2/neu基因以确定HER-2的表达状态。根据上述指标确定乳腺癌的分子类型。 3、使用.0 统计软件对实验数据进行统计分析。计数资料组间比较采用χ2检验。在分析比较数据之间的差异时,当 P0.05)。此外,多西他赛、蒽环类和顺铂的单药有效率显着高于长春瑞滨(P0.05)。结论在原发性乳腺癌中,西他赛、蒽环类和顺铂的敏感性更高。顺铂无显着差异,但显着高于长春瑞滨;5种常用化疗药物的敏感性在不同分子类型和临床病理特征的原发患者中存在显着差异;乳腺癌存在显着差异;多西紫杉醇和蒽环类药物较多对三阴性乳腺癌和HER-2过度表达的乳腺癌敏感,但对乳腺癌类型不敏感。顺铂在乳腺癌类型中对B型和非HER-2过度表达的乳腺癌更敏感。