本文专家：解放军总医院第三医学中心老年病科主治医师赵静

本文审稿人：李杰辉，中国医学科学院阜外医院副主任医师

年底了，你是不是也开启了最后的加时模式呢？近日，一位29岁的小伙子因为年终压力而患上了心肌梗塞。

很多人认为心肌梗塞应该是老年病。但近年来，越来越多的年轻人被发现。是什么原因？

我们都知道**喝酒熬夜都是心肌梗塞的原因。** 但事实上，吃饱，甚至暴饮暴食，都容易诱发心肌梗塞。

如果你也有这些习惯，一定要提高警惕，危险就在身边。

为什么会心脏病发作？

心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，多是在冠状动脉疾病的基础上，冠状动脉供血急剧减少或中断，导致相应心肌出现严重且持续的急性缺血。

常见的原因是在不稳定的冠状动脉斑块破裂和糜烂的基础上，继发血栓形成冠状动脉血管持续完全闭塞。

年轻人的心脏病发作通常是由冠状动脉痉挛引起的。常见的诱因包括熬夜、睡眠不足、缺乏运动、吸烟、饮酒和暴饮暴食。

老年人的心肌梗塞多由冠状动脉的基础疾病引起，如高血压、冠状动脉粥样硬化、血脂异常等。

心脏病发作的征兆是什么？

半数以上的患者在发病前几天会出现胸部不适、乏力、活动时气短、烦躁、心绞痛等前驱症状。

最常见的症状是：

疼痛往往是首发症状

多发生在清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但表现更为剧烈。

全身症状

如发热、心动过速、出汗等。

胃肠道症状

剧烈疼痛常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，被认为与迷走神经损伤、坏死、心肌刺激、心输出量减少有关。严重的可能会出现打嗝。

震惊

伴有烦躁不安心肌梗死的症状，面色苍白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓，尿量减少，智力低下，晕厥。

心脏衰竭

主要是左心衰竭，可发生在发病的最初几天内，或处于疼痛和休克的好转阶段。

为什么心肌梗塞的人会找年轻人？

现代人工作压力大，日常锻炼不足，导致很多年轻人处于亚健康的疲劳状态。

如果此时选择吸烟、饮酒、熬夜、暴饮暴食等放纵的减压方式来缓解压力，其实会加剧身体的疲劳和损伤，容易诱发冠状动脉痉挛。

后者是年轻人心肌梗塞的常见原因，特别是在清晨，交感神经活动增加心肌梗死的症状，身体的应激反应增加。

在多重刺激、缓慢流动和相对粘稠的血液下，血小板容易聚集并引起动脉痉挛。就在这个时候，敲门声传来了心脏病。

一项名为“CAMI”的注册研究显示，在 55 岁以下的中青年人群中，诱发心肌梗死的前三大因素分别是：“身体压力”、“近期过度不健康的生活方式”、“酗酒”。

我国第五次卫生服务调查显示，我国15岁以上人群冠心病患病率为12.3‰，60岁以上人群为27.8‰。

目前尚无关于青少年冠心病或心肌梗死的统计调查数据。当然，总体患病率明显低于老年人。

心肌梗塞如何治疗？

心肌梗死的预后与梗死的范围、大小、侧支循环的建立以及治疗是否及时有关。

尽快恢复心肌血流灌注，挽救垂死的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，是心肌梗死患者的治疗原则。

因此，早发现早治疗尤为重要。

**疲惫的身体需要休息，紧张的神经需要放松。**工作越繁重，就越需要一个安静舒缓的环境来休养生息。

除了寻找刺激之外，性生活还应该培养一些轻松愉快的生活方式。**压力在欢声笑语中不知不觉释放：与朋友聊天、郊外徒步、与家人团聚。美好的生活是健康长寿的最重要秘诀。