乔任梁的突然离去，我还是不敢相信。虽然对死因众说纷纭，但我更愿意相信抑郁症夺走了另一个人的生命。我一直在想象，一个人将一个塑料袋套在头上窒息，用刀杀死自己，就这样让自己摆脱痛苦，这该是多么的无奈和悲哀啊！
整合自：于友利（ID：），沉阳地铁首次
近年来，因抑郁症去世的知名公众人物太多，因抑郁症自杀的明星明星也不在少数得抑郁症的明星，包括张国荣、陈琳、贾宏升、欢欢等。
而且，很多抑郁症患者并不总是用眼泪洗脸，有些人会用表面上的乐观和开朗来掩饰内心深处的真实感受。这种类型的抑郁症通常也被称为“微笑抑郁症”。——著名喜剧演员卓别林和憨豆先生都是这样的抑郁症。
乔任梁的朋友说，他生前开朗活泼，可能患有“微笑抑郁症”。——虽然明星们的工资天价，但承受的压力却远超常人所能想象。
我一直觉得，所有的精神疾病都远比肉体上的痛苦更可怕。身体上的疼痛还是可以通过科技和医疗来治愈的，但是，一个没有求生欲的人，靠什么能从死亡线上拉出来呢？
很多时候，我们天真地认为抑郁症离我们很远，它是“只有大男孩才有的症状”。
然而现实是，今天的都市人似乎是这样的：一个人在外面，白天和黑夜有两种状态。一个人在家的时候，总是不开心，失眠特别严重。在你的朋友眼里，你永远是那个阳光明媚的样子，没有人知道你背后真正的想法是什么。那种孤独真的可以毁掉一个人。
那么，什么是抑郁症？
什么是抑郁症？
很多抑郁症的人都会把自己封闭起来，这是他对外界的本能防御。封闭可以减轻患者的痛苦，但会造成新的心理障碍。
自杀是另一种防御形式，也许是终极防御。它是最快、最有效、最彻底的防御，但它会带来破坏。
中国有超过3000万有病历的抑郁症患者。如果加上从未看过医生的患者，保守估计约为9000万。抑郁症最严重的后果是自杀。据统计，中国有50%-70%的自杀和企图自杀的人是抑郁症患者。
上海精神科医生闫文伟曾经有一个估计：
抑郁症患者如果不治疗，大约有三分之一会自然恢复正常，大约需要半年到一年的时间；另外三分之一会反复发作并变成慢性病；另外三分之一最终会选择自杀。近两年来，有很多抑郁症患者或者他们的家人来咨询我，我也经常详细询问他们是否有过自杀的念头。在我看来，抑郁症患者的自杀意念是完全正常的。
那么，为什么抑郁症患者想自杀呢？
抑郁症患者说“生不如死”，是夸张还是现实？答案当然是后者。
原因，让我一一分析。
我的亲身经历（不是全部），首先，抑郁症和其他疾病一样，都会遭受患者身体的疼痛。
许多人认为抑郁症是一种精神疾病，但他们并不知道抑郁症首先表现为一种身体疾病。到那时，患者根本不会知道自己有抑郁症。
例如，头痛。
疼痛隐隐作痛，不剧烈，但很重，带着沉重的压力感。它就像一片乌云，盘踞在你的脑海里。有时它突然消失，像被风吹走；但你不敢轻易放过，因为你知道它会在不知不觉中到来，你在恐惧中等待它的到来……
又如胸闷、胃痛、肩颈痛、耳鸣、心慌、食道阻塞和烧灼感等。
不同的患者会有不同的身体症状；同一个病人在不同的时间也会有不同的症状。一位病人曾经在电话里对我哭诉：“我现在身体不好。”
最离奇的是一名广西患者，其躯体症状为肛门疼痛。后来，这被证明是他复发的前兆。
当病程进展，出现服药副作用时，患者会同时出现不同程度的运动障碍：震颤、走路不稳、触觉敏感、易受惊、烦躁不安；类似焦虑症状，医学上称为“精神运动障碍”。
后来发展成思维障碍、阅读障碍、语言障碍；怕风、怕水、怕声音……全身的痛，叫做活得像年，一点都不为过。
其次，抑郁症特有的一个特征是抑制快乐。
当它发展到严重的阶段时，所有属于人类的幸福和各种欲望都会消失。病人每天都极度抑郁，觉得做什么都没有意义。对他来说，生活变成了苦难的炼狱。
为什么会这样？原因很简单，大脑的器质性病变切断了他欲望的通道。
第三，与快感缺乏相关的另一个特征是绝望，这是抑郁症患者的另一个共同特征。
自我评价被无限降低、自责、自责。患者普遍感到前途黯淡，看不到希望。痛苦和巨大的无价值感，足以吞噬他。
我认识一个病人，他在疾病的早期阶段就有严重的不祥念头。她告诉我，在家里，看到儿子穿着新衣服蹦蹦跳跳的时候，心里很是难过：“妈妈明年这个时候就不能看到你这么开心了。”
上述抑郁症患者的身体疼痛、快感缺失、悲观和绝望并不是最可怕的。
最可怕的是感情的丧失。
当病程发展到一定程度时，病人就会变得麻木、呆滞。
抑郁症的一个基本表现是患者无法再体验情感和生活的美好。世间的一切，喜怒哀乐，爱恨情仇，都与他无关。亲友近在咫尺，他却远在天边。他不仅失去了幸福和希望，最终也失去了爱情和审美的能力。这时，人变成了身体，变成了行尸走肉。
记得在病愈后，我曾经看过一部电影，《画皮2》。我不喜欢这部电影，我觉得它有点做作。然而，电影中有一个情节让我印象深刻。电影中，酷儿向小薇抱怨道：“做人有什么好？不如做妖！” 小薇顿时怒火中烧，问了一系列地质问题：“你知道什么？你有人体温度吗？你有没有心跳？你闻过花香吗？你能看到天空的颜色吗？你有没有？”有没有流过眼泪？这世上还有谁爱你，愿意为你而死？”
这一刻，我感觉自己就像被雷劈了一样，敬畏。
试想一个人，如果身体承受着沉重的折磨和折磨，一天中一刻都不快乐，对未来彻底绝望，无法感知亲情、友情、色彩、阳光、美丽和爱情，这个世界就没有人类。这个世界对他来说意味着什么？
如何科学地治疗抑郁症？
抑郁症是一种可以摧毁和磨损人类意志的疾病。抑郁症有两个后果：
一、生活质量严重下降，患者生不如死
第二个真的要死了，也就是自杀
如何干预抑郁症患者的自杀是一个严重的问题。许多人不了解抑郁症。他们只有良好的意图，盲目的想法，往往收效甚微，甚至适得其反。
从我个人的经历出发，我对干预抑郁症患者的自杀提出几点建议：
先积极寻求治疗
血液事实告诉我们，必须治疗抑郁症。很多患者的亲友认为，抑郁症只是心理和情绪上的问题。只要他们说话、引导、“打开心结”，他们就可以“出来”。这真的不是科学的表现。
至于患者本人，患有抑郁症，他一开始并不知道；许久之后，他犹豫着走上了求医之路。那个时候，他还没有做好心理准备。当医生告诉他疗程很长，至少要六个月，甚至两三年，还要继续复查复查时，他会害怕困难，绝望，反抗。陷入悲剧。
据调查，中国有62.9%的抑郁症患者从未就医，只有10%接受过正规药物治疗。
一旦踏上治疗的漫漫征途，亲朋好友就会想出主意，提出无数建议：西医、中医、心理学、针灸、瑜伽、修行、咒语等等。
哪一种有效？
这里我可以负责任的告诉你：西药最有效；心理治疗应该是有效的，但由于条件多，难以掌握；中药是否有效尚未得到科学验证。至于修行、修行、瑜伽、咒语等，基本是靠不住的。
因此，一旦你发现自己患有抑郁症，不要犹豫，立即去看西医；根据您病情的严重程度，请您的医生决定是吃西药还是去看精神科医生。不要浪费你宝贵的时间，在抑郁症的早期，时间就是生命。
第二
抑郁症患者的自杀干预
关键是确定患者何时最有可能自杀
自杀分为三个步骤：自杀意念、自杀企图和自杀执行。几乎每一个抑郁症患者都会有想法和意图，但要做到这一步，还是需要客观条件的。
根据抑郁症的临床症状，医学上将抑郁症分为轻度、中度和重度三种类型。
▼轻度抑郁症患者
情绪低落，失去兴趣和快感，容易疲劳，想太多，自卑和消极，各种身体无缘无故的不适。
▼ 适度
还将添加脑功能块和精神运动块。患者感觉大脑思维功能、行动功能和社交功能下降，不敢见人，人际交往受阻。
▼到严重
患者情绪极度压抑，无法感知喜怒哀乐，思维严重迟缓，语速慢、声音低、音量低、反应迟钝，严重者可处于昏迷状态。一天之内，经常不说话、不动也不吃东西。
那么，重度抑郁症是自杀的最大风险吗？
不。
这就是抑郁症的独特之处：抑郁症患者自杀，通常是从轻度到中度，从重度到中度。真正重症患者不会自杀。
原因在于抑郁症药物治疗的特点是先提高患者的积极性，然后再改善患者的情绪。
自杀必须满足两个条件，即自杀的意愿和执行的动机。重症患者往往大脑一片空白，体力不足，没有自杀能力；一旦药物生效，患者大脑的抑制首先会释放（有动力），但情绪的改善会延迟一周（自杀念头仍然存在），自杀往往发生在这个阶段。
干预自杀，必须学会识别患者从轻度恶化到中度恶化，尤其是从重度恶化到中度改善的临界点。在这两个时期，患者要保持乐观，最好保持密切。一旦犯了错误，就没有时间后悔！
有一次，一个病人的家属来找我，说病人吃了一个月的药，一直没有效果。我立刻意识到，病人有战斗力，药物可能会起作用。我告诉家人让他闹，不用劝他，而是做两件事：一是督促他每天吃药，不少于一；几天后，家人告诉我他已经痊愈了。
意志坚强的患者要有自救意识
自杀往往发生在一个念头之中，而且往往难以抗拒仅凭意志而自杀的冲动。这个时候，你必须有意识地让自己不具备自杀的条件。一般来说，割脉是痛苦的，服毒后不易找药，扔河里也难找药，上吊的程序太复杂。直接跳楼，简单轻松。所以，一定要让自己远离高处，以免有跳下去的冲动。只要死亡不是那么容易，自杀的冲动就会一次次下降。
白天，大多数抑郁症患者在清晨自杀。这是因为患者的情绪在早上和晚上发生变化。患者通常会在情绪低落的时候起得很早，想到漫长而痛苦的一天即将开始，又何时结束，自杀念头如潮水般涌来。
抑郁表现测试题（结果见附件1)
1.我晚上睡不好
没有或很少时间（过去一周不超过一天）
少量时间（过去一周，有1-2天出现这种情况）
相当多的时间（过去一周，3-4天有这种情况）
大部分时间或所有时间（过去一周的 5-7 天）
2.我注意到我的体重在下降
没有或很少时间（过去一周不超过一天）
少量时间（过去一周，有1-2天出现这种情况）
相当多的时间（过去一周，3-4天有这种情况）
大部分时间或所有时间（过去一周的 5-7 天）
3.我吃得比平时少
没有或很少时间（过去一周不超过一天）
少量时间（过去一周，有1-2天出现这种情况）
相当多的时间（过去一周，3-4天有这种情况）
大部分时间或所有时间（过去一周的 5-7 天）
4.我对未来没有希望
没有或很少时间（过去一周不超过一天）
少量时间（过去一周，有1-2天出现这种情况）
相当多的时间（过去一周，3-4天有这种情况）
大部分时间或所有时间（过去一周的 5-7 天）
5.和异性近距离接触的时候感觉不像以前那么开心了
没有或很少时间（过去一周不超过一天）
少量时间（过去一周，有1-2天出现这种情况）
相当多的时间（过去一周，3-4天有这种情况）
大部分时间或所有时间（过去一周的 5-7 天）
6.我觉得我死了别人会过得更好
没有或很少时间（过去一周不超过一天）
少量时间（过去一周，有1-2天出现这种情况）
相当多的时间（过去一周，3-4天有这种情况）
大部分时间或所有时间（过去一周的 5-7 天）
7.我觉得自己是个没用的人，有人需要我
没有或很少时间（过去一周不超过一天）
少量时间（过去一周，有1-2天出现这种情况）
相当多的时间（过去一周，3-4天有这种情况）
大部分时间或所有时间（过去一周的 5-7 天）
附件一：
选择没有或很少时间 4 或更多：没有抑郁症
小部分时间选择4门以上课程：轻度抑郁需要心理疏导
在 4 门课程中多次选择：中度抑郁
选择大部分或全部时间：重度抑郁症需要家人和医生的配合
永远不应该对抑郁症患者说的 15 件事
1
“有人比你不幸。”
有其他人的问题不会让抑郁症患者的问题消失。
你应该说的是：有什么我能为你做的吗？
2
“明天你会感觉好多了。”
抑郁症不会随着一夜睡眠而消失。
你应该说的是：每天慢慢来，我会在这里陪你度过每一天。
3
“人生是不公平的。”
这会使抑郁的人更加沮丧。生活可能是不公平的，但这并没有使他们的处境变得更好。
你应该说的是：我很抱歉发生了这件事，但我可以而且会帮助你度过这个难关。
4
“你必须面对它。”
事实上，患有抑郁症的人每天都在竭尽全力与抑郁症作斗争。这么说会让他们觉得自己不够好，而且容易产生挫败感。
你应该说的是：你不是一个人在战斗，还有我。
5
“生活仍在继续。”
对于那些患有抑郁症的人来说，生活似乎没有出路，他们被锁在里面。
你应该说的是：人生有很多值得体验的事情，我会帮助你发现更有意义的事情。
6
“我知道你的感受，我曾经经历过。”
事实上，没有人可以同情它。这么说只会让他们觉得自己的感受和努力被忽视了。每个人处理问题的方式不同，处理抑郁症的方式也不同。记住：抑郁不是坏心情。
你应该说的是：我只能想象你的经历，我会试着理解你的感受。
7
“你太自私了。”
也许他们正在努力改变自己得抑郁症的明星，以至于他们不需要你对待他们。请记住：抑郁症不是一种选择。他们没有选择沮丧。
你应该说的是：我很担心你，我能为你做什么？
8
“出去，喝一杯，玩得开心，忘掉一切烦恼！”
一夜暴饮暴食并不能治愈抑郁症。糟糕的一天不会让你沮丧，但无数次绝望的日子足以让你沮丧。
你应该说的是：我很高兴和你在一起，成为你可以依靠的肩膀，出去喝杯咖啡怎么样？
9
“你也让我很郁闷。”
再说一遍：抑郁症不是一种选择。抑郁的人常常感到无助，试图让自己变得更好。
你应该说的是：看到你很伤心，我需要做点什么吗？
10
“你有什么好郁闷的？”
抑郁症并不总是由一些悲伤的事件引发。有时，它就是这样发生的。
你应该说的是：对不起，我不知道你在努力，现在我和你在一起。
11
“不要再为自己感到难过了！”
自怜和对抗抑郁症的关系不大，尽管有时两者并存。
你应该说的是：我看到你的努力，我也很为你担心，我想我可以帮助你。
12
“你应该去跑步。”
虽然锻炼可以帮助人们对抗坏情绪，但对于患有抑郁症的人来说，起床可能是一场斗争。
你应该说的是：嗨！我想出去散步，你愿意跟我一起去吗？
13
“你只需要离开房间！”
对于一些患有抑郁症的人来说，走出房间几乎是不可能的。即使这样做也无济于事。
你应该说的是：我不赞成你一个人做的事情，我想我可以来找你，或者我们可以去某个地方待一会儿。
14
“每个人都积极面对生活，你为什么不能？”
抑郁症不是一种选择！不是选择！它只是发生了，当它发生时，它会影响任何人和每个人。
你应该说的是：你看起来正在经历一件可怕的事情，我只是想让你知道我来过这里。
15
“你很强壮，你会没事的。”
抑郁症会使任何人感到虚弱和无助。