黄疸前期
儿童可能会看到颈部后部的淋巴结肿大。这些表明,该病的症状除了常见之外,还有自己的特点。只有有了这些经验和知识急性黄疸型肝炎,才有可能进行早期诊断。常见的症状是食欲不振、恶心、油腻、呕吐、上腹部不适和腹胀,少数有肝痛、腹泻或便秘。大约几天到两周。大多数症状出现缓慢,从全身不适和疲劳开始,儿童常伴有低烧。约三分之一的患者有急性、轻度、中度发热,患者有高烧和感冒。急性黄疸型肝炎的症状根据患者的突出症状可分为:消化不良、发热、头痛、上呼吸道症状;上述腹痛伴寒战、高热、黄疸、白细胞增多、胆道疾病;早期肌肉关节疼痛、发热、风湿、恶寒、松弛、快速黄疸;一些患者类似于疟疾或脑炎;4% 至 5%;患者可见荨麻疹、丘疹和红斑样皮疹。
黄疸
部分患者可出现短期梗阻性黄疸,大便呈粘土色,肝功能明显受损。在黄疸达到高峰并开始消退之前,胃肠道症状会有所改善。如果有胆汁淤积性肝炎,这个时期可以看到酶和胆汁分离的现象。大约 2 到 6 周。主要表现为黄疸的出现和加深。首先,尿液颜色变深,随后巩膜和皮肤变黄,黄疸加深,1~2周内达到高峰。此时,大部分人不再发烧,但胃肠道症状和乏力明显加重,大便颜色较浅,肝脏肿痛,皮肤发痒,心跳缓慢。少数急性黄疸型肝炎患者出现神经精神症状(嗜睡、易激惹、意识模糊、昏迷)在急性黄疸发作后 10 天内迅速出现。排除其他原因后,肝脏逐渐萎缩,黄疸加深急性黄疸型肝炎,肝功能异常,尤其是凝血酶原时间延长。重症肝炎可诊断为预后差、死亡率高。
恢复期
约 5% 的成年人;慢性肝痛或不适、食欲不振和疲劳,通常称为肝炎后综合征。约2~4个月,平均1个月。以上大部分症状在2周左右开始逐渐消失。儿童病程短,恢复快,1周至2个月左右即可痊愈。