怀孕真的很辛苦。别说是孕早期反应的折磨,还是孕晚期的腰酸背痛,光是整个孕期的产科检查都会让准妈妈们头大。
虽然不同地区的医院有不同的规定,产科检查的次数可能会有所不同,但基本上准妈妈在整个孕期都会进行10次以上的产科检查:
每次产科检查后,我都会收到一堆报告,常常被上面的英文缩写、专业术语、参考资料等弄得一头雾水。羊水的正常深度是多少?前置胎盘危险吗?什么意思……一堆问题,我等不及医生马上回答。
而且每次体检,排队等候是绝对不能避免的。产前检查需要半天时间,这并不奇怪。相信很多妈妈对此都有深刻的理解。很多准妈妈抱怨说,等检查的时间太长了。要是拿到了产检单再去看医生,也不知道要排队多久,身心俱疲。
如果你能自己阅读分娩清单,相信准妈妈的烦恼会减少一半。今天这篇文章就为大家解读一下关于产检报告的一些问题,希望能帮助大家解决问题。
例行检查
1、血常规
常规验血可以检测20多个项目,其中最重要的是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的检测。
通过这些检测值,医生可以判断孕妇是否有贫血、血小板减少、感染等症状。正常值区间为:
2、 血压
每次产科检查血压的目的是监测准妈妈的血压,提前预防妊娠高血压!
正常血压分为低压和高压,正常值范围为:
3、尿常规
尿常规通过对尿白蛋白、潜血、酮体、葡萄糖、白细胞、细菌、真菌等项目的检测,可以初步判断准妈妈的肾脏健康状况。正常值区间为:
4、宫高、腹围
随着胎龄的增加,医生可以通过B超,或者测量子宫高度和腹围来了解胎儿的生长发育情况,估计胎儿的体重。
(1)宫高:下腹耻骨联合上部到宫底的长度就是宫高。
如何确定宫底的位置?孕妇需要平躺,双腿伸直。找到耻骨后,触摸肚脐周围。当触摸到圆形轮廓时,它就是子宫底。
(2)腹围:测量宫高和腹围时,需要排空小便,仰卧位测量。以肚脐为标准,将腹部水平圈一圈,测量值为腹围。
宫高和腹围的正常范围是:
5、胎心率
正常情况下,胎儿的正常心率在110次/分到160次/分之间。
排除类检查
1、B超
通过B超主要观察胎儿的生理指标、胎位、羊水、脐带和胎盘。
(1)胎儿生理指标
双顶径、股骨长、头围等指的是哪些部位?相信很多孕妈都会有疑惑,看看下图就明白了。
(2)胎位
胎位一般分为头位、臀围、横位三个位置,如下图所示:
头位分为以下四种情况:左枕前(LOA)、左枕后(LOP)、右枕前(ROA)、右枕后(ROP)
臀位先露分为以下四种情况:左骶(LSA)、左骶(LSP)、右骶(RSA)、右骶(RSP)
(3)胎盘素
◆ 胎盘位:附着在子宫前壁、后壁、侧壁和子宫底,这是正常的胎盘位置。
以下是异常情况,尤其是完全覆盖子宫口的完整前置胎盘,非常危险:
◆ 胎盘成熟度:分为0级、I级、II级和3级。
III级意味着胎盘正在老化。由于钙化和纤维蛋白沉积,胎盘运输氧气和营养物质的能力降低,胎儿随时有宫内窘迫的危险。因此,有必要严格监测胎动和胎心。进行剖宫产。
每个人的胎盘成熟度都不一样。一般来说,胎盘在孕13-28周为0级;妊娠 30-32 周胎盘 I 级;妊娠 36 周后胎盘 II 级;
如果37周前发现胎盘Ⅲ级,结合双顶径值和估计胎儿体重2500克,应考虑胎盘性性早熟,警惕宫内发育迟缓的可能。
◆ 胎盘厚度:足月胎盘厚度3.6-3.8 cm,一般不超过5 cm。
(4) 脐带
正常情况下,脐带通常一端与胎盘胎侧相连,另一端与脐相连。
正常脐带内有3条血管,包括2条脐动脉和1条脐静脉。测量脐动脉血流量时,可以看到PI、RI、S/D等测量值,都表示血流阻力。
PI 是搏动指数,RI 是阻力指数,S/D 是 S/D 比。这些数值都随着孕周的增加而减小,对应的孕周都有相应的测量值。
在黑白灰阶超声检查报告中,有时可以看到胎儿有“颈部印记”,这是脐带缠绕在颈部的情况。
根据脐带绕脖子的圈数,可以看到U形、W形和品格。
脐带绕颈在孕期B超中比较常见,一般不需要特殊处理。医生只需要在孕晚期加强产前检查胎盘厚度,定期检查临产时的胎心,及时治疗,即可排除宫内窘迫。
(5)羊水
◆ 羊水深度(AFV):3-8cm为正常羊水量,AFV≤2cm表示羊水过少,AFV≤1cm表示严重羊水过少,AFV≥8cm表示羊水过多。
◆ 羊水指数(AFI):也是判断羊水量的一个数值。正常范围是5-18cm。AFI≤8cm羊水过少,AFI≤5cm羊水过少,AFI≥25cm羊水过多。
2、唐氏筛选
最常说的唐氏筛查是提取母体血清检测甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素(Free-hCGβ)和游离雌三醇(uE3)是计算危险因素的一种检测方法结合预产期、体重、年龄和采血孕周确定先天性缺陷胎儿的出生率。
唐氏筛查没有准确的数值,只是一个比例。一般风险的临界值为1/270-350。下面我们就来详细看看吧。
3、糖筛(葡萄糖耐量)
葡萄糖筛查(葡萄糖耐量)是诊断妊娠糖尿病的重要项目。它主要检查准妈妈的血糖。糖筛查通常在妊娠 24 至 28 周时与葡萄糖液一起口服以进行血液检查。筛查前,准妈妈应禁食至少 8 小时,直到第二天早上(不迟于上午 9 点)。
检查时,孕妈在喝糖前应先空腹检查静脉血,然后在5分钟内喝下300ml含75g葡萄糖的液体,喝糖后1小时和2小时后再检查静脉血。从喝葡萄糖水开始计算时间)。
空腹血糖正常值≤5.1mmol/L,喝糖后正常值≤10.0mmol/L,2小时后正常值≤8.@ >6毫摩尔/升。
4、 胎心监测
胎心监护可用于了解胎心、胎动、宫缩,评估胎儿是否缺氧。
胎心监护图上一般有两条曲线。上面的曲线记录了胎儿心率的变化,通常在每分钟 110 到 160 次之间波动。较低的曲线记录收缩,曲线随着子宫收缩而增加。宫缩时,胎心会随着宫缩而加快或减慢,其中变减速和晚期减速应引起准妈妈和医生的注意。
如果在胎心监测的20分钟内,胎心有一个相对稳定的基线胎心(BFHR),在每分钟110-160次之间,20分钟内胎心至少出现3次以上胎心胎动时,胎心在正常值基础上增加15次/min以上,每次持续时间大于15秒。此时胎心监护结果正常。
如果没有胎动和宫缩,胎心大于160次/分或小于110次/分持续10分钟,说明胎儿异常。
TIPS:由于不同医院和仪器的数据参考值存在差异,以上指标仅供参考胎盘厚度,具体指标应结合检查表上的指标范围和医生的专业意见。
以上介绍了一些阅读理解产科检查报告的方法,希望对各位孕妈妈有所帮助。如果在产科检查过程中发现异常指标,及时就医,听从医嘱进行适当调理或重新筛查,以确保胎儿健康。