恶性黑色素瘤大家都知道，大概是在电影《非诚勿扰2》中孙红雷饰演的李香山因病放弃治疗后跳海自杀。从医学的角度来看，没有必要如此悲观。如果早发现早治疗，早期的黑色素瘤可以完全治愈黑色素瘤可以治愈吗，对晚期肿瘤的规范化治疗也能起到一定的效果。

近期，贵州医科大学附属肿瘤医院骨科先后收治了多名黑色素瘤患者，其中有两位给医生留下了深刻印象。它们的原发部位都在左脚跟，最初都是黄豆大小的黑色病斑。

患者A：1年前，医生在国外医院考虑黑色素瘤。医生告诉我，肿瘤恶性程度高，由于各种原因没有进行手术治疗。腘窝、腹股沟、骨盆、双肺和颅内疾病的多发性转移延迟了最佳治疗时间。如果早一点，就有完全的手术机会，甚至可以治愈。目前，只有综合治疗才能延长寿命，提高生活质量。

患者B：一年前，它被认为是“玉米”，没有进行特殊处理。后来，病灶扩大，出现腹股沟肿块。检查完成后，考虑为足底黑色素瘤腹股沟转移。未发现转移，骨科医生进行了足底肿瘤扩大切除、皮瓣转移修复、腹股沟淋巴结清扫。后续将邀请肿瘤内科多学科会诊，确定下一步治疗方案。

据了解，欧美恶性黑色素瘤发病率一直比较高，我国发病率比较低。据统计，只有8人/100万人口。但由于人口基数巨大，每年仍有数万新增病例，发病率逐渐上升。我国黑色素瘤患者的发病部位和特点与欧美有较大差异，治疗上也存在差异。欧美地区常见的黑色素瘤多发生在阳光照射的部位，或在阳光较多的面部、背部、胸部、腹部、下肢等部位。在我国，50%的患者为肢端型黑色素瘤可以治愈吗，主要集中在手、脚、脚趾等部位，容易被患者忽视，导致治疗后期。此外，20%-30%的患者出现在口咽、食道、肛周、阴道和眼睛的黏膜处。早期发现的原位黑色素瘤经过标准治疗后5年生存率可达95%；转移性黑色素瘤治疗效果差，5年生存率仅为10%。

黑色素瘤的治疗除了传统的手术、放疗和化疗外，还包括靶向治疗和免疫治疗，两者都成为临床研究的重点。上述治疗的进展为晚期黑色素患者带来了良好的疗效和希望。

贵州医科大学附属肿瘤医院骨科副主任聂远提醒：在日常生活中，如果我们发现皮肤和四肢，尤其是足跟、脚趾有黑色病变（或其他颜色的新病变）和脚趾甲、手指和指甲，并且这些病变大于5毫米，不对称，边缘不规则，呈浑浊黑色或伴有其他颜色（棕色，棕色等），直径超过5毫米，并有隆起还是溃疡，一定要特别小心，不要以为是“痣”就掉以轻心。不要使用针灸、热敷、针灸、药物等，这些只会加速肿瘤的生长和扩散。一定要及时到正规、有资质的医院就医，以免耽误最佳治疗时间。

黑色素瘤是黑色的，就像眼睛一样，但它是“恶魔之眼”，必须及早诊断，以防止肿瘤扩散和转移。