原肾内科周迅主任医师

蛋白尿是慢性肾病患者最常见的临床表现。蛋白尿的持续丢失将直接导致肾脏疾病的进展和加重，临床上会导致低白蛋白血症、营养不良、高脂血症、内分泌失调和易感染等一系列并发症和并发症。只有及时有效地消除蛋白尿，才能有效控制肾病患者的病情，避免肾功能衰竭和尿毒症的后期发展。

蛋白尿的危害这么大，为什么会出现蛋白尿呢？从病理上看，蛋白尿的发生是由于肾病患者肾脏免疫炎症反应导致肾小球滤过屏障功能障碍所致。如果体内的炎症反应持续存在，肾病患者的蛋白尿会不断通​​过受损的肾脏漏出体外。

要解决蛋白尿问题，需要对肾病患者进行免疫炎症反应治疗。从治疗肾病的临床实践来看，激素具有很强的抗炎和免疫抑制作用，能有效治疗肾病患者的炎症反应。因此，激素已被广泛用于肾病患者。消除蛋白尿的有效治疗药物。激素和免疫抑制药物对症治疗肾脏的炎症反应，使机体的免疫反应受到抑制，从而达到快速消除蛋白尿的目的。

以下是降低肾病患者尿蛋白最完善的药物或方法。

①糖皮质激素

如泼尼松、甲泼尼龙具有较强的抗炎和免疫抑制作用，但副作用较大，应权衡利弊后使用；

②免疫抑制剂

如吗替麦考酚酯、环磷酰胺、他克莫司、环孢素、来氟米特等，具有较强的免疫抑制作用，必须密切观察其副作用和不良反应；

③利妥昔单抗（利妥昔单抗）

最初只是治疗癌症的靶向药物，但近年来已被用于治疗一些免疫介导的肾小球疾病，尤其是难治性肾病。但是很贵。

⑤沙坦和普里利降压药

它们除了降血压外还有降蛋白作用，长期服用效果更好，副作用更可控（注意高钾和咳嗽）；

⑥虫草制剂

如止灵胶囊、金水宝等，通过调节免疫功能发挥辅助降蛋白作用；

⑦他汀类降脂药

如氟伐他汀、阿托伐他汀，除降血脂外，还有降蛋白作用；

⑧中成药

如保健胶囊、益肾胶囊、肾炎康胶囊、黄葵胶囊等；

⑨控制血压

实现血压控制有助于减少蛋白尿；

⑩控制血糖

如糖尿病肾病患者，控制血糖是治疗肾病、降低蛋白的基础和前提；

⑾减肥

肥胖本身会导致肾脏过度劳累如何治疗尿蛋白，导致蛋白尿。因此，减肥有时比药物降低尿蛋白效果更好；

⑿低蛋白饮食

大鱼大肉等高蛋白饮食可以增加尿蛋白排泄，而低蛋白饮食可以帮助减少尿蛋白；

⒀感染的治疗

若合并感染，可加重或诱发肾脏疾病，出现蛋白尿。因此，及时治疗感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、口腔和扁桃体炎症等，有助于降低尿蛋白；

⒁不要吃太咸

低盐饮食不仅有助于控制血压，还能减少蛋白尿；

⒂中医辨证论治

我们治疗的肾病患者大多采用中西医结合的治疗方法，发现：通过中医辨证施治，不仅可以减少副作用和不良反应西药引起的，提高病人的免疫功能如何治疗尿蛋白，也可以提高病人的免疫功能。减少尿蛋白。

综上所述，以上只是简单列举了一些降低尿蛋白的方法（应在医生指导下使用）。具体来说，对于肾病患者，还必须结合病情。通过相关检查确定诊断后，最好到正规医院找肾内科专科医生制定个体化治疗方案。