轻微梗塞应尽快治疗。虽然没有脑出血那么危险，但大多数患者年老体弱，患有多种慢性疾病。治疗中谨慎用药的案例很多。此外，梗塞面积可以在短时间内扩大，而且还会发生更多。合并症轻微脑梗塞，所以脑梗塞死亡率较高，致残率高于脑出血。

主要治疗原则是改善脑循环，防治脑水肿，治疗并发症。

1、 采取适当的行动。可起到改善脑循环的作用，但昏迷者应卧床休息，加强护理。

2、改善大脑的血液循环。增加脑血流量，促进侧支循环的建立，以减小梗塞面积。使用低分子右旋糖酐、706代血浆、胃脑通、复方丹参注射液、川芎嗪等药物，每日1～2次，静脉滴注量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日两次轻微脑梗塞，每次250毫升。

3、溶栓治疗。尿激酶和链激酶通常用于溶解血栓。将国产尿激酶20,000～50,000单位静脉滴注加入0.56 mol/L 10%葡萄糖溶液，每天1次，每疗程10天。也有人用颈动脉给药尿激酶治疗脑梗塞，一般在发病后24小时内应用。由于使用颈动脉穿刺和注射的困难，必须在医院应用。之所以要早期应用溶栓治疗，是因为血栓形成的第一天，它富含水分，易溶解，所以见效快，疗程短，但要密切观察病情，避免脑出血的严重后果。

4、高压氧治疗。实践证明，对脑梗塞的治疗有很好的效果，可以大大降低脑梗塞的致残率。适合早期应用，每天一次，10次为一个疗程，每次吸氧时间为90～110分钟，必须在密闭加压舱内进行，视情况而定。

5、调节血压，控制高血脂和高血糖。目标是控制发病的风险因素。但如果血压太高，不要降得太快；血压过低时，应适当升高。脑梗塞患者常出现高血糖，不利于治疗，必须积极控制。