撰稿：韩启新审稿人：吴焱

别人的侧脸可能想象力无限，而你的侧脸却是红黑相间，让你不敢多想。可我这么天真，脸也洗的很好，可是我生来就是这样，怎么办？吴艳 中国医科大学第一附属医院皮肤科 吴艳 中国医科大学第一附属医院皮肤性病科

关于面部和颈部这种天然的红黑色皮肤是一种称为面部和颈部毛囊红斑和黑变病的疾病。这是一种涉及面部和颈部毛囊的红斑色素性皮肤病。它的发病率不分种族和性别黑变病治疗，但在年轻的亚洲人中更为常见。面部和颈部毛囊的黑色素变红斑不仅难以记忆，而且难以治疗。但不要惊慌，随着光电技术的出现黑变病治疗，这种疾病也可以得到有效治疗。

一、原因

该病的病因尚不明确，研究人员认为可能是多因疾病，即遗传与环境相互作用的结果。有学者认为该病为常染色体隐性遗传或自发突变所致，患者常伴有肩部毛发角化。

二、临床表现

皮损多从耳前开始，逐渐累及颈前部和上颌区，也可出现在眉弓和颧骨区。皮肤损伤的特征是明确的红棕色色素沉着并伴有毛细血管扩张。色素斑散布着致密的滤泡性丘疹，摸起来呈颗粒状，对称或单侧分布。压片时载玻片苍白，但仍有色素沉着。进展缓慢，色素沉着持久，有时可出现火痂鳞屑和轻微瘙痒，并累及毳毛，导致毳毛脱落，但头皮和胡须部位脱发不明显。常伴有上臂和肩部的毛发角化。没有什么特别的感觉。

三、治疗

由于面部和颈部毛囊的红斑和黑变病一般没有临床症状，除美容需要外无需治疗。治疗方法一般为对症治疗，包括外用药物和光电治疗。如果病情严重，可以口服异维A酸，促进皮肤脱落和色素代谢，从而减轻症状。

1. 外用药物

可外用温和的去角质剂和脱色剂，包括尿素乳膏、乳酸铵溶液、维生素A酸乳膏、阿达帕林、对苯二酚乳膏（对苯二酚）等，20-30%水杨酸和乙醇酸（果酸）也可用于治疗这种情况。也有报道称，他卡醇等维生素D衍生物也可以改善这种疾病的临床症状。

2. 激光/光

相信了解激光/光的人都知道，激光/光可以特异性作用于红色和黑色目标，而面部和颈部毛囊的红斑和黑变只是红黑色，这是激光/光疗的指征. 光疗方法包括：

（1）强脉冲光（IPL）：IPL 不是激光，但工作方式与激光相同。它具有覆盖可见光和近红外光的广谱，包括红色和黑色目标发色团光吸收是治疗面部和颈部毛囊红斑和黑变病的首选光电疗法。

（2）长脉冲染料激光：有研究报道585nm脉冲染料激光治疗面部和颈部毛囊红斑有很好的疗效。585nm波长是主要吸收波长之一血红蛋白和脉冲染料激光可以有效破坏扩张的血管，也可以有效吸收面部和颈部的红棕色色素。

（3）IPL结合双波长激光：双脉冲激光是两种波长的激光，如短波长脉冲染料激光（595nm）和长波长Nd:YAG激光（）。 ，后期结合双波长激光，可有效改善疾病的临床症状。

激光/光是治疗面部和颈部黑色素变红斑的有力工具，但由于疾病的特殊性，治疗周期相对较长。

参考

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