2021年4月23日，国家食品药品监督管理总局发布关于对扑热息痛、麻美口服液等14个品种药品插片进行修订的公告，均与儿童用药有关。

作者｜赵小华

来源｜见医学界（ID：）

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为进一步保障公众用药安全，2021年4月23日小儿氨酚黄那敏片，国家食品药品监督管理总局发布关于对扑热息痛、麻美口服液等14个品种插药的修订公告，均与到儿童药。显然，儿童用药安全问题已成为每个家庭都关心的社会问题，值得关注。

14个品种的药品分别是：扑热息痛麻美口服液、扑热息痛糖浆、儿童扑热息痛颗粒、扑热息痛假麦地那明咀嚼片、儿童复方扑热息痛片、儿童氨茶黄敏颗粒、金黄敏铵颗粒、氨茶玉敏溶液、儿童用复方氨酚肾素片、氨酚黄敏口服液、氨酚黄素分散片（Ⅲ）、儿童氨酚那敏片、儿童氨酚黄钠敏片、小儿对乙酰氨基酚黄那敏颗粒。

儿童不是实验性药物，需谨慎使用

据了解，公告涉及的14种抗感冒药均含有对乙酰氨基酚，主要用于感冒患者发热、咽痛、全身酸痛，具有解热镇痛作用。过量服用可导致致命的肝功能衰竭，并具有明显的肝毒性。因此，当孩子体温≥38.5°C或出现明显不适时可服用扑热息痛，但为避免肝损伤，不建议常规“一日3次”服用。

以小儿对乙酰氨基酚黄南敏颗粒为例，这是一种非处方复方药，在普通药店都可以买到。据药品审评中心介绍，小儿对乙酰氨基酚黄那敏颗粒的主要成分是对乙酰氨基酚、马来酸扑尔敏和人工牛黄。除对乙酰氨基酚外，马来酸扑尔敏虽然能减轻流鼻涕、打喷嚏等症状，具有抗胆碱能作用，但也有副作用，如常见的嗜睡小儿氨酚黄那敏片，长期或过量服用可引起神经系统症状。人造牛黄虽有解热、抗惊厥作用，但副作用尚不明确。儿科医生裴洪刚也不建议儿童使用不适合治疗小儿感冒的扑尔敏，以及疗效和安全性未知的人工牛黄。

因此，儿童在服用任何感冒药之前，都需要根据药物的使用说明，对每一种成分进行鉴别，以免因含有相同或相似活性成分的抗感冒药合用而造成伤害。

对于非处方复方感冒药，国内外的态度略有不同。据悉，目前我国不建议父母或监护人自行为两岁以下婴幼儿使用。如果要使用，应在医生或药剂师的指导下使用美国儿科学会也一直强调，不建议两岁以下儿童使用非处方感冒和咳嗽药，现在4岁以下；而英国和加拿大则限制在六岁以下。

其实，除了小儿扑热息痛黄那敏颗粒，蒲地兰、地塞米松、保婴丹和益生菌也成为了小儿发热、感冒、湿疹等常见病的所谓“小儿神药”。 ，有任意吸毒的案例。对于湿疹，有医生认为，在严重湿疹的情况下，激素是国内外权威治疗的首选，在医生指导下合理使用对身体没有影响。

随着国家食品药品监督管理局对儿童用药的重视程度越来越高，所谓的“小儿神药”纷纷下台。以蒲地兰微为例，2018年国家食品药品监督管理总局发布的《关于修订《柴风头骨制剂和蒲地兰抗炎制剂处方药使用说明》的公告》明确提出蒲地兰抗炎制剂应当孕妇、过敏体质儿童、脾胃虚弱者慎用。蒲地兰正式下台。

其实，所有的儿科药物都没有想象的那么强大。儿童用药应遵循四项原则，即：单一用药、尽可能选择单一成分、尽可能选用能用或不能用的药。 , 处方药是医生开的，没有安全数据的药物尽量不要用。 “孩子不是实验性药物，所以不要给他们任何药物。”著名儿科医生张思来曾说过。 （本文由《看医天下》发表，转载须经授权，文首注明作者及出处。）