①炎症：一般炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤及上呼吸道感染等，表现为局部淋巴结肿大压痛，局部皮肤充血肿胀，化脓性感染常伴有全身症状，如发热，头痛，乏力，食欲不振，血常规白细胞和中性粒细胞升高。消炎治疗后，肿块通常会消退。慢性淋巴结炎是头颈部、口腔等慢性感染引起的长期淋巴结肿大，症状多为无症状的颈部淋巴结肿大，多位于颌下，局部可有轻度压痛。在没有急性炎症的情况下，这些淋巴结大多是柔软而活跃的淋巴结。一旦全身抵抗力下降，就会转为急性炎症，疾病会复发。



②肺结核：多见于青壮年和儿童，可原发或继发于肺、腹腔结核病灶。病程较长，患者常有结核病史或接触史。肿大的淋巴结可为单个或多个，呈串珠状，缓慢肿大颈部淋巴结肿大的原因，质地中等，可活动，无明显疼痛或压痛，可相互粘连成团。合并淋巴结坏死时，可出现淋巴结软化，但无红、肿、热、痛等全身炎症表现。合并化脓性感染时，其表现与一般化脓性感染相似。



③转移性恶性肿瘤：是颈部淋巴结肿大的原因之一。原发肿瘤多位于头颈部。 ，但也有双边参与。头颈部淋巴结主要接受来自头颈部器官的淋巴引流，也有来自胸部、腹部、骨盆和四肢的淋巴引流。头颈部的器官主要是甲状腺、鼻咽、下咽、喉、食道等。近年来，由于甲状腺癌的发病率逐年上升，甲状腺癌引起的颈部淋巴结转移也很常见因此，对于颈部淋巴结肿大的患者颈部淋巴结肿大的原因，应特别注意甲状腺的检查，注意颈部淋巴结肿大是否与甲状腺有关。鼻咽癌、扁桃体癌和喉癌常转移至锁骨上淋巴结。鼻、鼻窦、口腔和面部的恶性肿瘤常侵犯下颌下淋巴结。食管癌易转移至锁骨上淋巴结。



④恶性淋巴瘤：大多数非霍奇金淋巴瘤患者以颈部或锁骨上无痛性淋巴结肿大为主要症状，也可累及深部（如纵隔、腹膜后）淋巴结。鼻窦为多发部位，患者可伴有鼻咽部症状，后期可出现吞咽困难、呼吸困难等器官压迫症状。还可累及胃肠道、骨髓和中枢神经系统，并有相应的症状和体征。霍奇金淋巴瘤患者常出现发热、体重减轻、肝脾肿大等症状。

⑤其他良性病变：如反应性增生、坏死性淋巴结炎等。