失眠到底分几种情况如何辨证治疗?失养型症状

失眠症是一种因情绪、饮食、病后及年老等内伤、禀赋不足、胆小怯懦等原因导致精神失常或精神不安而经常无法正常睡眠的疾病综合征。在临床实践中,主要表现为睡眠时间和深度不足,以及无法消除疲劳,恢复体力和精力。轻者难以入睡,或睡不好,时不时醒来,或醒来后无法入睡,重者整夜无法入睡。

今天我们就来看看失眠的不同类型,如何辨证施治,可以使用哪些中成药:

心火亢进型

症状:心烦不眠,烦躁,踌躇补肾益脑颗粒,口干,小便短赤,舌生疮,舌尖红,苔薄黄,脉细数。

方剂:朱砂安神丸(朱砂0.3g,另服,黄连6g,生地,当归12g,黄芩、山栀子、连翘各9g,煎服,水煎服。 45~60分钟,或分两次煮。第一次水煮30分钟,第二次水煮20分钟。两次一起使用。早晚两次,一次服用。饭后服药,建议使用朱砂中成药,本方中朱砂性寒补肾益脑颗粒,能胜热,安神重要;黄连清心清火,除烦;圣地、当归滋阴养血,滋阴配阳。黄芩、山栀子、连翘加强本方清心清火之力。

中成药:朱砂安神丸

肝郁转火型

症状:不耐烦,烦躁,多梦,甚至整夜不眠,伴有头晕,腹胀,眼红耳鸣,口干苦涩,便秘,舌红,舌红苔黄,脉数。

方药:龙胆泻肝汤(黄芩、山栀子、木通、当归、泽泻、朱复参、香附、酸枣仁、车前草子,各12克,龙胆草、生甘草各9克,生地黄25克,柴胡、姜黄、生龙骨、生蚝各15克,水煎,将药煮45-60分钟,或分两次煮,第一次煮30分钟,第二次水煮20分钟, 2次合用,早晚2次,饭后服用。)本方以龙胆、黄芩、栀子清肝明火;木桐、车前草、泽泻 利尿清热;柴胡平肝解郁;当归、生地、酸枣仁养血、滋阴软肝;甘草调和。诸符之神,生龙骨,生蚝镇定心神。香附和姜黄用于清肝解郁。

中成药:轻症患者使用加味逍遥散,重症患者使用龙胆泻肝丸

痰热内扰型

症状:失眠,胸闷心烦,恶心,呃逆,头重头晕,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。

配方:黄连温胆汤(黄连9克,陈皮,竹茹、陈皮、半夏、茯苓各12克,甘草6克,生姜4片,远志、白子仁、叶交藤、酸枣每次10克,煎服,煮药45~60分钟,或分两次煮,第一次煮30分钟,第二次煮20分钟。饭后服药。)本方半夏、陈皮、竹茹化痰化痰;茯苓健脾化痰;枳壳理气降胃;黄连清心清火,远志、白子仁、叶角藤、酸枣仁安神。

中成药:琥珀保龙丸、祛湿滚痰丸

胃部吞咽困难(常见于晚上吃得太多的人)

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症状:失眠,腹胀,胸闷嗳气,打嗝泛酸,或恶心呕吐,大便不爽,舌苔腻,脉滑。

方药:保和丸(焦三仙、板蓝根各9g,半夏、茯苓、陈皮、元枝、白子仁、叶椒藤各12g,连翘9g,大黄3g,蜂蜜一匙,煎煮为45~60分钟,或分两次煮,第一次煮30分钟,第二次煮20分钟,两次合用,早晚各一次,分两次服用。方中山楂、麦芽、神曲助消化化滞;半夏、陈皮、茯苓消肿健胃;萝卜消食化滞;连翘食滞化滞,大黄疏通腹部, 远志, 白子仁, 也门 越过藤蔓静心。

中成药:保和丸、加味保和丸

阴虚型

症状:心烦、睡不着、心悸、腰脚酸痛,伴有头晕、耳鸣、健忘、遗精、口干少津、手足发热、舌红少苔、脉搏细而快。

配方:六味地黄丸黄连阿胶汤(生地黄20克,山药、山茱萸各15克,丹皮、泽泻、白芍、阿胶散、茯苓各12克,黄连6克,9黄芩克,桂皮3克,鸡黄1片,煎汤,水煮45~60分钟,或分两次煮,第一次煮30分钟,第二次煮20分钟,两次合用,一剂,早晚两次,饭后服用。)六味地黄丸滋补肾阴;黄连、黄芩直接破心火;白芍、阿胶、鸡子黄滋养阴血。两方发挥滋阴降火之功效。若心烦心悸,梦中失精,肉桂燃火归元,与黄连同服,是交太丸,通心肾,心在轻松。

中成药:六味地黄丸交太丸、养心安神丸、天王补心丹、安神补心丸、青脑扶神液、养血安神丸、补肾益脑胶囊、天梦胶囊、安神健脑液

老年人可服用百乐免胶囊、枣仁安神胶囊(颗粒)

心脾两虚型

症状:多梦易醒,心悸健忘,乏力,食欲不振,头晕,四肢无力,面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。

药方:归脾汤(白术、黄芪、当归、茯苓、龙眼、远志、酸枣仁、芍药、熟地黄各12克,党参、龙骨、牡蛎、木香、柏子仁、叶各15克)每藤,甘草3克,煎汤,煮药时加生姜4片,大枣3个,煮药45~60分钟,或分两次煮,第一次煮30分钟,第二次煮水煮20分钟,分两次合用,早晚各一次,饭后服用。脾;远志、酸枣仁、复参、白子仁、龙眼肉养心健脾,安神定心;木香健脾,当归、熟地、芍药补心养血;

中成药:归脾丸、人参归脾丸或枣仁安神胶囊(颗粒)、参芪五味子片

年老体弱者可用归脾丸加活苏口服液,或百乐免胶囊加枣仁安神胶囊(颗粒)

心胆气虚型

症状:心烦,睡不着,多梦易醒,胆小,心悸,易受惊,伴有气短自汗,乏力,舌淡脉细。

方药:安神定植丸酸枣仁汤(茯苓、扶参、人参、远志各15克,石菖蒲、长牙各9克,酸枣仁15克,甘草3克,知母、川芎各6克。煎汤,熬药45至60分钟,或分两次煮,第一次煮30分钟,第二次煮20分钟,两次合用,早晚各一次,服药饭后。)前重在安神安神,后重在养血除烦。合用有利于心胆之气;方中人参补心胆之气;茯苓、复神、元知化痰安神;长牙和石菖蒲缓震开窍安神;酸枣仁养肝、安神、安心;舒缓神经。

中成药:白子养心丸、心肾宁片(胶囊)

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