浙江心电临界值标准（试用版）

浙江省医学会电生理与起搏分会无创心电组

心电图和循环

心电图临界值是指可导致严重血流动力学改变甚至危及患者生命的心电图变化。

心电图医师发现心电图临界值后应立即通知主管医师，使患者尽快得到有效治疗，并登记患者基本信息、临界值内容、报告时间及姓名或主管医师的工作编号，视情况而定 患者和/或家属也可以了解情况。

为强调心电临界值的重要性i度房室传导阻滞，规范全省心电行业的临界值报告标准和程序，浙江省医学会心脏电生理与起搏分会无创心电组组织省级心电专家经过多次次经讨论，修订制定了目前各医院使用的心电图临界值，形成了浙江省心电图临界值（试行版）。

1 例行心电图

1.1长R-R间隔≥3.0s;

1.2 心动过缓平均心室率<35次/分；

1.3 首次发现三度房室传导阻滞，或三度房室传导阻滞时平均心室率<40次/分；

1.4 Q-T间期显着延长，R on T室性早搏；

1.5室性心动过速，心室率≥150次/分，持续≥30s；

1.6 尖端扭转型室速，多形性室性心动过速；

1.7 心室扑动、心室颤动；

1.8 室上性心动过速心室率≥230次/分；

1.9 房颤、房扑平均心室率≥180次/分；

1.10 心室预激最短R-R间期<250ms的房颤；

1. 11 首次发现与急性心肌梗死一致的心电图变化（肢体导联，V4-V6 ST段抬高≥0.1mV，V1-V3抬高>0.3mV）陈旧性心肌梗死后再次梗死的心电图变化（陈旧性心肌梗死后ST段再抬高伴急性胸痛，不包括室壁瘤）。

2 动态心电图监控器

2.1 R-R 间期≥5.0s 房颤；

2.2 出现3次或更多长R-R间隔≥3.0s;

2.3 Q-T间期延长伴室性心动过速；

2.4室性心动过速，心室率≥200次/分，持续≥30s；

2.5 尖端扭转型室速，多形性室性心动过速；

2.6 心室扑动、心室颤动；

2.7 室上性心动过速/心房颤动/心房扑动心室率≥250次/分；

2.8 心室预激最短R-R间期<250ms的房颤；

2.9首次发现符合急性心肌梗死的心电图变化

（四肢导联i度房室传导阻滞，V4~V6 ST段抬高≥0.1mV，V1~V3抬高>0.3mV）及陈旧性心肌梗死后再梗死后心电图变化（旧性心肌梗死后，ST段再次升高并伴有急性胸痛，排除心室动脉瘤）；

2.10个心电图变化符合变异型心绞痛（短暂ST段抬高伴弓背型、巨R型等）。

浙江省心电图临界值（试用版）供省内心电图医师参考。欢迎各位专家和同仁提出宝贵意见，以便进一步纠正和改进！

编辑：余夏、叶申峰、何方天、谢伟、李中杰

审稿人：徐耕向美香