一位70多岁的老太太来医院消化内科便血，被诊断为“消化道出血”。

这让老太太和她的家人很是不解，因为老太太平时吃饭很规律，没有胃痛。胃肠道出血是怎么回事？

经医生一再询问，老太太说了一句：

老太太的膝盖疼了很多年。在服用了亲戚从国外带回来的“xx骨痛片”后，她开始长期服用这种药，因为她觉得对自己的“膝痛”有效。数万美元。

后来，在老太太带来的药箱里，医生发现这个神奇的“xx骨痛片”配方中含有糖皮质激素地塞米松和消炎药消炎痛——老太太消化道出血的问题和面部肿胀的症状（激素脸）是由滥用这些药物引起的。

当我听说这个案子时，我很惊讶。因为在临床工作中，患者滥用止痛药或各种号称具有“神奇功效”的药物，出现副作用的案例并不少见。

膝盖疼，不要吃药

很多老年朋友都会出现“膝痛”的问题，这可能与运动过度、关节受伤等原因有关。但绝大多数都是“膝关节骨性关节炎”引起的。

“膝关节骨性关节炎”简单来说就是由于膝关节的老化和磨损而出现的问题。它的主要症状是膝盖疼痛、关节僵硬、腿变得“弯曲”等等。

在早期膝关节骨性关节炎的保守治疗中，药物治疗是一种常见的方法——它可以帮助患者减轻膝关节疼痛等症状，减缓疾病的进展。

但如果药物使用不当骨性关节炎吃什么药，也会给患者带来各种副作用。例如，长期过量服用镇痛药可能会损害肝脏和肾脏，导致胃肠道出血等。长期口服激素会损伤胃肠黏膜，引起感染、骨质疏松等问题。

此外，一些来历不明的药物，声称具有“神奇疗效”，仍然是小事一桩。如果他们在药物中加入激素等成分，作为保健品出售，很可能给大家带来严重的副作用。

因此骨性关节炎吃什么药，我提醒各位患者朋友，一定要慎重选药，遵医嘱服药。

骨关节炎患者，应该如何正确用药？

根据AAOS指南的建议，如果骨关节炎患者经过非药物保守治疗没有明显效果，可以在医生指导下服药。

目前骨关节炎镇痛药的应用主要遵循AAOS推荐的三步用药原则：

1. 轻度至中度疼痛的骨关节炎患者：

扑热息痛可以是首选。扑热息痛是目前的一线药物。它价格便宜，使用安全，镇痛效果与非甾体抗炎镇痛药（）接近。

需要注意的是，如果您患有慢性肝病或长期饮酒，应谨慎使用对乙酰氨基酚。

2. 中度至重度疼痛的骨关节炎患者：

优选非甾体抗炎镇痛药(NSAID)。如扶他林、西乐葆等。剂量应从小剂量开始，根据服用效果调整。

如果您有以下情况，您应该非常谨慎地服用该药：

①年龄≥65岁；

②出现上消化道溃疡/出血时；

③需要服用糖皮质激素；

④有抽烟喝酒的习惯。

以上4种情况在服用非甾体抗炎镇痛药时会增加上消化道出血的风险。

另外，患者朋友千万不要贪图“止痛”的效果，而是一次服用两种以上的非甾体类消炎镇痛药，因为这样既不会增加止痛效果，又不会增加副作用。非甾体抗炎镇痛药也将合作。

注意：如果骨关节炎患者伴有中度至重度疼痛并伴有关节积液等问题，也可考虑关节腔内穿刺抽液和注射糖皮质激素，以帮助改善病情。

仅图片演示场景

3.对于疼痛剧烈的骨关节炎患者，如果以上方法都无效，可以使用曲马多等药物来缓解疼痛。这个阶段的患者要严格按照医生的指导进行治疗。

除上述用药方法外。考虑到患者服药依从性等因素，可采用以下方法：

大家要记住，目前还没有可以“根治”骨关节炎的药物。如果有人敢说自己的口服药/膏药“x天见效”、“用得好”，那简直就是骗子。亲爱的患者朋友们，请擦亮眼睛，以免浪费金钱，耽误治疗。

概括

毒品是一把双刃剑。它们的工作方式取决于您如何使用它们。止痛药也是如此。

虽然目前的骨关节炎药物或多或少都有潜在的副作用风险，但只要大家听医生的话，好好用药，不盲目购买或使用各种“神药”，往往可以有效缓解大家的膝关节疼痛等症状，控制病情，大大降低副作用的概率。