胆红素升高什么原因造成的,升高的常见原因有哪些

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人类红细胞的平均寿命为 120 天。人死后,红细胞变成间接胆红素(I-Bil),由肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)胆红素高的原因,形成胆汁,排出到胆管,最后随粪便排出。间接和直接胆红素的总和是总胆红素(T-Bil)。上述任何一个环节的阻塞都可能导致黄疸。如果红细胞被破坏过多,间接胆红素产生过多,肝脏不能将直接胆红素完全转化为溶血性黄疸。肿胀,肝内胆管受压,胆汁排泄受阻,血液中胆红素升高,出现肝细胞性黄疸;一旦肝外胆管系统出现肿瘤或结石,胆管就会阻塞胆红素高的原因,胆汁不能顺利排出,就会发生梗阻性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,直接胆红素和间接胆红素均升高。胆汁淤积型肝炎患者主要是直接胆红素升高。

1.高直接胆红素。如果肝细胞受损,胆红素不能正常转化为胆汁,或胆汁排泄受阻,直接胆红素就会升高。直接胆红素偏高的常见原因包括肝内外梗阻性黄疸、胰头癌、毛细血管性胆管肝炎等胆汁淤积综合征。

2.总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均升高:急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等。

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3.总胆红素和直接胆红素升高:肝内外梗阻性黄疸、胰头癌、毛细血管性胆管肝炎和其他胆汁淤积综合征。

4.总胆红素和间接胆红素升高:溶血性贫血、输血不合、恶性疾病、新生儿黄疸等。

5.红细胞破裂因素:肝损伤可导致乙肝患者大量死亡和红细胞破裂。当肝脏的代谢功能不足以将其直接转化为胆红素时,就会引起溶血性黄疸。

6.肝细胞病理因素:乙肝患者肝细胞发生病理性损伤,或胆红素不能转化为胆汁时,可导致肝脏肿大,肝内胆管受压,导致胆汁排泄受损,并导致血液中胆红素水平升高。

7.胆汁排泄的阻碍因素:比如乙肝患者患有胆结石,会阻碍胆汁在肝脏的排泄,使胆汁不能顺利从肝脏排出,然后它还会导致血液中胆红素的增加。

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