来自医学专栏

近年来，随着大家对体检的重视，我在门诊也经常遇到小肝癌患者。小肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，肿瘤大小小于3cm。由于肿瘤体积小，治疗选择相对较多。可选择手术切除或射频消融小肝癌，肝移植和介入栓塞也是可选方法。这些方法都有治疗小肝癌的可能，术后5年无复发转移，属于临床治疗。但无论选择何种治疗方法，谁能保证不会复发或转移呢？像我这样的肝移植医生，有些肝癌患者只有肝移植，肝移植不是小肝癌的首选

1.肝癌肝移植，原则上要根据患者目前的肝功能。肝癌合并肝功能差、严重肝硬化者推荐。肝移植的风险最大。我觉得体检突然发现一个小肝癌，肝功能基本正常，所以肝移植可能不是最好的方案。

2.我们需要积极面对疾病。小肝癌患者往往有资格接受积极治疗。所以我的建议是看肿瘤部位，评估微创手术切除或射频消融的可行性，对患者的创伤最小，可能不需要肝移植。

3.肝移植是医学进步的产物，如果目前的情况推动了这一点

肝移植是外科手术中最大的手术，风险可想而知。但不要指望移植完成

如果有复发转移的可能，一切都会好起来的。移植后小肝癌，肝移植并不是小肝癌的首选。建议综合评估患者身体状况，选择手术切除、射频消融等综合治疗方法。如果病情发展，未来会有肝移植的机器复制。

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