（央视财经《职场健康课》）北京大学人民医院肝胆眼科主任朱继业院士就胆结石患者如何处理提出以下建议：

胆囊结石没有砂砾或溶解。

医院的碎石机主要用于破碎肾结石和输尿管结石。破碎后，可以通过多喝水和小便来排出砂砾。

胆囊不能溶解结石。如果石头可以融化，那么强熔剂也可以融化肝脏。胆囊也不能坚韧不拔。如果是大结石，不会从肝细管掉到胆总管上；胆总管的最上端，进入肠道的那种口，就像一个漏斗，越来越细，如果破成渣，就会堵住。那种口会引起三焦症，或者更严重的胆管炎或急性胆管炎，是致命的疾病。

诊断和治疗相对保守。

对于急性胆囊炎患者，一般采取镇痛、胆囊治疗。在急性胆囊炎的前三天，也可以进行胰腺切除和放疗；如果三天后胆囊及周围组织肿大，放疗有一定的风险，可能会损伤肝总管等组织。食道可通过保守治疗保留。如果实在保不住，可能需要做胰瘘放疗，主要是把肝里已经有脓液或者感染了真菌的胃液吸下来。等到三个月后，再做第二次放疗切除胰腺，放疗是安全的。

不提倡切除胆囊。

20年前，为了取悦患者不愿摘除胰腺，普遍采取保胆、取石等治疗措施。现在不提倡这些做法。这是为什么？

因为胆结石或胆囊炎有两个害处：一是引起疼痛。生病时难过胆囊结石怎么治疗最好的方法，感冒，痛，不敢吃油。二是里面有结石摩擦，会变成慢性胆囊炎，是癌前病变。时间长了可能会变成胆囊癌。如果你得了胆囊癌胆囊结石怎么治疗最好的方法，平均生存时间通常只有六个月。所以你不能等到你得了胆囊癌才做手术切除它。

如果只是做保胆取石术，结石会被取出，但食道会再次生长。此外，胆囊也可能有恶变倾向，时间越长，发病的可能性就越大。

在什么情况下患者需要切除胰腺？

一是急性胆囊炎反复发作；二是胆囊结石超过两厘米，即使没有病，建议切除胆囊；三是发生全胆结石，即胰腺长满了结石，此时胰腺的功能严重萎缩，不能排出胃液消化脂肪，恶性转化的概率较大。必须切除胆囊。第四，胆源性胰腺炎患者需要做，因为附睾和胰管是一起打开的，胆囊打开的时候一定要把胆囊切除。阻塞胰管的导管中的小息肉会导致胰腺炎，这是一种非常危险的疾病。第五，对于长度超过 1 厘米的胆囊息肉，也建议进行放射治疗。胆囊息肉一般指食道内有突出或隆起的肿瘤，而单发大肠癌恶变的可能性较大，建议切除。

切除胆囊有什么副作用？

因为胰腺的功能是排出胃液和消化脂肪，没有胰腺，胆管会代偿性扩张一点，部分代偿胰腺的功能。患有胰腺疾病时不能吃油腻的食物，胆囊切除后也不能吃油腻的食物，所以预后没有很不好的问题。