造血干细胞移植是一种通过静脉输注自体或异体造血干细胞来重建造血和免疫功能的治疗技术。
根据造血干细胞来源分为骨髓移植(BMT)、外周血干细胞移植(PBSCT)、胎肝造血干细胞移植(FLT)、脐带血干细胞移植(CBT) , ETC。;分为自体(auto-)和同种异体或同种异体(allo-)移植,同种异体移植按匹配程度可分为全同、1-2位点不一致和半相合移植。
一般来说,匹配度越高,移植后排斥反应越小。但是对于肿瘤移植来说,排斥越小,对肿瘤的伤害就越小,所以需要平衡移植后的“排斥”和“抗肿瘤”作用,才能达到最佳的移植效果。
当新闻、报纸、影视作品中提到白血病时,会演绎出白血病儿童需要骨髓移植、寻找亲生父母等耸人听闻的故事。虽然有些故事并非完全捏造,但事实上,大多数白血病患儿并不需要骨髓移植治疗。
自 1980 年代以来骨髓移植手术,儿童白血病的化疗方案已经成熟。目前骨髓移植手术,只有不到 5% 的新诊断儿童白血病患儿需要进行骨髓移植。原因是单纯化疗可以治愈80%以上的急性淋巴细胞白血病和60%以上的急性非淋巴细胞白血病,而骨髓移植的风险可以达到50%。 %,而且还伴有移植排斥等长期并发症。
因此,只有t(9;22)()、早期复发白血病等预后因素较差的儿童才应考虑进行骨髓移植。