我将探头水平放置在肚脐上方两三个手指,无法检测到宫缩。
您可以通过将探头放在胃部较硬的部位或胎儿活动较多的地方来测量宫缩。怎么回事?
哪里的宫缩最强?
宫殿的底部在哪里?
孕妈们普遍认为“宫底”有“底”字,故宫底在子宫以下。
错了!
子宫呈倒梨形,上宽下窄。
子宫顶部的宽大隆起是子宫底部。
子宫的末端是子宫的角。
宫缩是如何进行的?
出现宫缩时,从两侧子宫角开始子宫收缩过强,以微波的形式快速均匀地集中在子宫底部中线,左右对称。
然后以每秒 2 厘米的速度扩散到子宫下段,逐渐和谐地遍布整个子宫。
这种子宫压力的传递旨在更好地在自然分娩期间将胎儿向下推。
因此,子宫底部的收缩最强且持续时间最长,向下逐渐变细。
子宫收缩的起源和传播。黑点表示子宫收缩信号,从右子宫角逐渐扩散到整个子宫。子宫体收缩最强,子宫下段和宫颈最弱。
宫底收缩力的强度大约是子宫下段的两倍!
因此,如果操作正确,将宫缩探头置于宫底,未测宫内压,说明监测过程中没有宫缩或宫缩强度很弱。
如果可以在不同的位置检测到宫缩,那是因为宫缩的压力已经迅速从宫底微波传到了整个子宫。
有时,胎心监护显示的子宫收缩结果与母亲的自我认知不同,因为……
宫缩数据的影响因素
胎心监护测量宫缩会受到一些不可抗力因素的影响。
例如:羊膜腔内压力、局部子宫肌张力、腹壁肌肉收缩都会影响子宫收缩曲线。
孕妇不经意的自主深呼吸、咳嗽或呕吐都会影响腹壁肌肉的收缩,进而影响子宫收缩的监测。
有些孕妈妈的腹壁脂肪层比较厚,所以测得的宫缩也会受到很大影响。
绷带的松紧度也会影响子宫收缩的监测。
此外,在监测期间改变位置会导致基线宫内压的巨大差异。
如果你特别想了解宫缩情况,一般来说仰卧位监测效果最好(如果仰卧位不舒服,可以躺下),测得的宫缩曲线最准确。
除了以上客观因素外,孕妈有时也会觉得“不对劲”。由于个体差异,孕妈妈对宫缩的敏感度不同,也会对宫缩数据产生怀疑。
虽然以上因素都会影响胎心监护监测宫缩子宫收缩过强,但是如果孕妈不是特别胖,心态放松,探头位置正确,弹力绷带的张力适当,胎儿心率监测仍能准确测量出子宫收缩的频率和稳定的宫内压相对值(收缩强度),绘制出一条连续的子宫压力变化曲线。
孕妈在家如何自行判断宫缩?
当有宫缩时,胎心监护宫缩曲线呈“小山”状隆起(如下图,以下为宫缩曲线)。
20分钟内宫缩三四次以上,宫缩频繁。
1、对于已经足月准备分娩的孕妈妈,可以等到规律的宫缩痛再去医院分娩。
2、早产、宫缩频繁,建议去医院。
3、如果未足月,子宫有疤痕或宫颈功能异常,宫缩频繁,及时就医;
4、在剖腹产的情况下,如果在约定的分娩日期之前出现频繁宫缩,尤其是规律宫缩,应立即就医。