由于酚妥拉明阻断血管平滑肌的α受体,直接扩张血管,常见的不良反应为低血压。那么,一旦患者出现严重的低血压,应该用什么药来升压呢?
救场的药来了,这就是酚妥拉明的拮抗剂去甲肾上腺素。
1946年,瑞典生理学家弗尔夫·冯·欧拉(Vlf von Euler,1905-1983)成功地从人体中分离出去甲肾上腺素,并确定了交感神经兴奋后释放的主要递质。质量是 – 去甲肾上腺素。当然,肾上腺髓质也有少量分泌。
作为α受体激动剂,注意“兴奋”,去甲肾上腺素可引起血管收缩,主要是收缩小动脉和小静脉,对皮肤和黏膜的血管和内脏器官收缩最为明显,只是用来抵消酚妥拉明的作用。血管扩张。
但是,请记住,去甲肾上腺素是一种过度收缩血管的药物,绝对不能皮下注射!否则会因血管强烈收缩而引起局部组织缺血坏死!坏死!坏的!死!!静脉输液一般可用于给药,但需提防,以免药物漏出引起组织坏死。
去甲肾上腺素也可引起肾血管收缩。这里需要注意的是,一旦肾血管受到强烈收缩,就会出现少尿、无尿甚至肾实质损害。所以用药期间一定要监测尿量!尿量应保持在每小时25ml以上,以保证肾脏不受损伤。
此外,去甲肾上腺素可使大脑、肝脏、肠系膜甚至骨骼肌的血管出现收缩反应。由于血管强烈的收缩反应肾上腺素受体,外周阻力明显增加,因此收缩压和舒张压升高。
所以,当酚妥拉明引起低血压时,解救药物是它的拮抗剂去甲肾上腺素。
另一方面,如果去甲肾上腺素“惹事”,如漏出血管、滴注时间过长、药物浓度过高肾上腺素受体,导致局部组织缺血坏死,必须使用酚妥拉明辅助。 . 浸润注射扩张血管。谁让他们一个紧(去甲肾上腺素)和一个(酚妥拉明),一对拮抗剂?
嗯?如果酚妥拉明引起低血压,用大名鼎鼎的肾上腺素升压,行吗?