近日，一位朋友在微博留言：“杨医生，你好！我一直很羡慕别人白皙的皮肤，想问问现在市面上的‘美白针’有没有效果？副作用？”那么，“美白针”靠谱不靠谱？在这里跟大家分享一下。

黄褐斑可以试试

所谓的“美白针”最常见的成分是谷胱甘肽、氨甲环酸、维生素C。其实这些药很便宜，但是有些“机构”把它们结合起来，造出了一个好听的名字“美白针”以“高价”出售。

“美白针”理论上是有效的，在实践中应该有一定的效果，但目前还缺乏大样本随机双盲临床研究。谷胱甘肽、氨甲环酸和维生素C在黑色素细胞中具有抗氧化和抑制酪氨酸酶（黑色素合成的关键酶）的作用，可以减少黑色素的形成，达到美白的效果，但它们主要针对特定​​的色素性疾病。

如果是黄褐斑，权衡利弊后，可以尝试“美白针”治疗。如果是雀斑、眶周褐青色痣、太田痣、炎症后色素沉着等，“美白针”是无效的。

“美白针”对黄褐斑等色素性疾病有一定疗效，但由于任何药物对黑色素细胞的黑色素抑制作用都是暂时的，停药后可能会复发。如果您的皮肤自然较黑，不建议使用美白针真能美白吗，因为长期使用会降低效果并增加不良反应的发生率。

长期服用有不良反应

由于“美白针”疗程较长，一般需要1到2个月以上才能见效，而且大部分需要使用6个月以上才能达到比较好的效果。但长期使用可能会有不良反应，必须在专业医生指导下使用。

1.维生素C：维生素C是用来美白的，用量一般比较大。长期大量服用维生素C（每天2～3克）可能引起尿路结石、腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、痛风加重、恶心、呕吐、胃痉挛等。 – 药物坏血病。

头痛

2.氨甲环酸：具有抑制纤溶酶的作用，主要用于止血、抗过敏、抗炎。传明酸能与酪氨酸酶竞争，从而抑制黑色素合成，同时还具有抑制血管形成和减少红斑的作用，因此对黄褐斑有明显的作用，其“美白”作用是维生素C的50倍。

主要不良反应有：食欲不振、恶心、呕吐、烧心、月经量少、瘙痒、皮疹等。长期使用应特别注意监测血常规、凝血酶原时间等，以防万一血栓形成。

3.谷胱甘肽：副作用相对较少，但也是三种成分中最弱的。偶有恶心、呕吐和头痛，皮疹很少见。

这三种成分是比较“标准”的美白成分。如果一些机构为了迎合顾客对快速见效的渴望，在“美白针”中加入激素或其他违禁成分，危害会更大。

有更安全的美白方法

随着光电技术的不断发展，激光在色素性皮肤病的治疗中应用越来越广泛，疗效好，安全性高，可以作为首选。而且，激光和强脉冲光不仅可以治疗黄褐斑，还可以治疗雀斑、太田痣、褐青色痣等大多数色素性疾病。此外，还可考虑外用对苯二酚及其苷衍生物、壬二酸、果酸化学换肤。

激光治疗

最后，希望大家理性对待美丽，不要为了美丽而影响自己的健康，甚至危及生命。同时，不要对“美白”抱有不切实际的期望。目前，“美白”治疗效果有限，而且是暂时的。大多数情况下，停止治疗后美白针真能美白吗，随着时间的推移会复发，任何治疗都不能一劳永逸。其实比起那些花费不菲的所谓“美白针”，每天注意皮肤的防晒和保湿更加安全可靠。

作者：陆军军医大学第一附属医院（西南医院）皮肤科主任医师杨锡川