慢性支气管炎是由感染、过敏、各种理化因素的刺激、机体抵抗力低下引起的支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。其发作特点是慢性过程,严重者可并发慢性阻塞性肺气肿甚至慢性肺心病。
慢性支气管炎也称为慢性支气管炎或慢性支气管炎。
慢性支气管炎属于中医“咳嗽”、“痰饮”、“哮喘”、“肺胀”的范畴。
* 原因和触发因素
感染:是慢性支气管炎发生、发展的重要原因。细菌和病毒会导致感染。
物理和化学因素的慢性刺激:烟雾、灰尘、空气污染、长期吸烟是导致慢性支气管炎的主要原因。
寒冷的气候、过敏体质和机体抵抗力下降都与慢性支气管炎的发病有关。
* 自诊断点
多见于40岁以上的中老年人。部分患者发病前有急性支气管炎、感冒或肺炎病史。它往往在寒冷的冬季和春季更常见。
慢性支气管炎只有连续发病2年以上,每年发病3个月才能定义为慢性支气管炎。
咳嗽:慢性、频繁的咳嗽,早上和晚上最明显。
咳痰:咳出白色粘液带泡沫痰,感染时有黄色粘稠痰。
哮喘:呼吸急促或喘息,常在夜间出现,活动时加重。严重的哮喘称为哮喘性慢性支气管炎。
急性发作可能包括高烧、寒战、头痛、全身酸痛、疲劳、出汗等。
偶尔有痰带血,但大咯血少见。
急性期可出现血中白细胞增多、胸片片状阴影、血气变化。
困惑的疾病
肺结核:也有咳嗽、咳痰、发热等症状,但以下午低烧、盗汗、消瘦、食欲不振为特征。胸片检查和痰结核检查可明确诊断。
支气管哮喘:通常在儿童期或青春期发病,其特征是哮喘发作,缓解后可能无症状,通常有家族或个人过敏性疾病史。随着时间的推移,支气管哮喘的反复发作可能会使慢性支气管炎变得复杂。
支气管扩张:也有反复咳嗽、咳痰,但特点是反复大量咯血,并发感染时咳出大量脓性痰。 X线检查和支气管造影可明确诊断。
肺癌:刺激性咳嗽,咳出少量脓性痰,常带血,应警惕肺癌。
* 轻松自愈
西医
急性治疗主要是控制感染。可用下列药物:红霉素0、5克,一日3次。第一剂强力霉素是 0、2 克,然后是 0、1 克,每天四次。高热、脓痰,应肌肉或静脉注射青霉素、头孢菌素等抗生素治疗。
重咳无痰者可服用克必清25毫克,一日3次。痰多难咳者,用必苏平16毫克,一日3次。退烧药如阿司匹林可用于发烧和头痛。服用 Asme 治疗哮喘,一次一粒,一天 3 次。
缓解期治疗主要是增强抵抗力,预防感染:核苷注射液2-4ml肌肉注射,每周2次。或者接种气管炎疫苗。
中药
急性感冒症状:咳嗽痰多,气喘,痰稀白或白色泡沫状痰,恶寒背寒,头痛鼻塞,方剂:麻黄10克,麻黄10克桂枝、细辛3.5克、夏10克、五味子10克、干姜10克、白芍10克、紫菀10克、当归10克、赤芍10克、甘草10克。
急性发热:咳嗽痰稠或呈黄色,不易吐出,发热,咽痛,口干慢性支气管炎的食疗,大便干燥,小便黄 冬 桑白皮 10 克 浙北 10 克 知母 10 克冬瓜 15 克 橙子 10 克 鱼腥草 15 克 当归 10 克 连翘 10 克 甘草 10 克。
缓解期:以强身健体的中药为宜。气虚,劳累后气喘,自汗,恶寒,易感冒者,玉屏风散方剂:黄芪15克,白术10克,防风10克,紫菀10克,10粒冬花10克 杏仁10克 半夏10克 陈皮10克。肺肾阴虚者,咳嗽气短,腰膝酸软,可用生地黄、山药、泽泻、茯苓、枸杞、丹皮、肉桂各10克。
常用中成药
对于重咳痰稀之寒证,可用通宣理肺丸、止渴清果丸、参促理肺丸、参促理肺糖浆。
咳嗽痰黄稠,咽干肿痛,热证,用苓阳清肺丸,清气化痰丸,蛇胆川贝液,三蛇胆川贝墨,止咳菊红丸。
咳嗽少痰或干咳无痰,或痰粘稠,或痰中有血丝,咽干肿痛,可用养清肺丸、秋利高、利高汤、清津止咳丸。
咳痰多,痰白稀薄,易咳出,胸脘痞闷。
肺气虚证缓解期,咳痰稀薄慢性支气管炎的食疗,气短多汗,易感冒,服人参保肺丸、养神保肺丸、参芩白术丸。
久病肺阴虚,干咳无痰,痰中带血,低热盗汗,手足心热,用耳鼻宁苏丸,百合固津片,琼玉膏。
(疾病的诊断、治疗和用药必须在执业医师的处方和指导下进行)
* 实用疗法,秘方
百合、生地、杏仁各10克,水煎服,7-10天为一疗程。
南瓜藤50克,冬瓜子15克,水煮。
柚子皮50克,苏子10克,水煎。
冬虫夏草,黄精各15克,水煎。
新鲜山艾草1kg,干草减半,水煎3次,浓缩至500ml,加糖适量,必要时每次20ml,每日4次,7天为一个疗程。
紫菀、陈皮各15克,加水炖。
民间独特疗法
夏姜灸:夏季治疗,先用梅花针点刺大椎、定川、肺俞、厥阴俞、心俞等穴位,然后将姜片敷于穴位,用艾条灸至局部发热,每周 1-2 次,持续 4-8 周。
自行准备雾化器。急性发作时咳痰过多或气喘时,可在热水中加入祛痰或平喘药,吸入,雾化液中也可加入抗生素。
贴脐疗法:肉桂30克、雄丁香15克、吴茱萸各15克,不加冰片1克,捣成细末,拌匀,装瓶备用,待用时取适量使用,填入脐部,用胶带封口,2-3天换药,10次为一疗程。
外敷止咳平喘穴:白芨子、元胡各10克,细辛、甘遂各3克,研成细粉,以姜汁调成糊状,取葛舒、心舒各适量。 . 、肺俞等穴,外敷外伤利湿膏覆盖,每10天一次,每次2-3小时,3-4贴为一个疗程。
按摩疗法:平躺在床上按摩胸部1寸靠近胸正中线与柄、身体交界处、天兔、潭中、剑突下,约30次,停咳嗽。
针灸疗法:选用肺俞、肾俞、皮俞、足三里、内关、定川、合谷、心俞等穴位,留针20-30分钟,每日1次,14天为一个疗程。
* 饮食禁忌与食疗
饮食宜清淡易消化,富含营养素和维生素,多吃蔬菜水果,如莲藕、冬瓜、萝卜、绿豆、香菇、梨、枇杷、苹果等。莲子、核桃、动物肺等
避免吸烟、酗酒和刺激性食物,如辣椒、肉桂、芥末、咖喱、咖啡等,少吃油腻、粘稠、鱼腥味的海鲜,如虾、蟹。
简单的饮食:
萝卜汁1杯,焦糖15克,炖煮,润肺止咳。
红糖100克,豆腐250克,生姜10克,水煮,每晚睡前吃。
猪肺粥:猪肺50克,薏苡仁50克,粳米100克,适量调味,先大火煮开,再小火炖,煮熟后食用。
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白果、甜杏仁各1份,核桃仁、花生仁2份,研末,早服20克,鸡蛋1个,煮6个月,止咳平喘,强身健体。
* 日常生活调理
预防感冒:慢性支气管炎的急性发作多由感冒引起,所以预防感冒很重要。在气候突变或寒冷季节,注意保暖,避免受凉。一旦发现感冒迹象,应立即用药物控制。
加强抗寒、呼吸和体育锻炼,增强体质,提高抗病能力,夏天用凉水洗脸,出汗后不要贪吃。
要戒烟,请避免吸入烟雾、灰尘和刺激性气体。
秋冬寒冷季节,可以用老艾、老姜少量煎水洗脚,驱寒。
多做呼吸运动锻炼肺功能:先呼吸,后吸气。吸气时,用鼻子深吸气,腹部会鼓起;呼气时,用嘴呼气,吹口哨,腹部凹陷。呼吸长短,约2:1,每分钟8-10次。
平时多注意体温、咳嗽、痰的颜色(白色或黄色)和哮喘。如有明显发热、哮喘、胸痛、咳嗽并伴有黄粘稠痰,应及时就医。