患者的一位朋友说，她总是心动过速，偶尔会出现心前区疼痛。她还感到呼吸困难和四肢麻木。她以为自己的心脏有问题，但她多次去医院检查心脏，结果都正常。医生说她可能有心脏神经症，建议她去精神科门诊。她问：是不是因为她的精神问题，她真的需要去看心理医生？

心脏受自主神经系统的影响

博士。王告诉她，以她的症状，确实有可能是心脏神经症。问题不是她的情绪，而是她的心血。人体的各种功能都是由神经控制的，但神经的很多反应是“自主的”，不受意识支配。

比如一个人受惊的时候心跳加快，担心的时候没胃口，紧张的时候全身出汗，害羞的时候脸红等等，这意味着认为人的神经起着“自主”的作用。人体器官的活动几乎都是由自主神经来调节的，心脏也不例外。当心脏的自主神经出现问题时，就会出现心血管症状。

基于心血管功能障碍症状的体征较少且非特异性，结合全身性神经官能症的表现，经过详细的全身和心血管检查后无结构性心脏病的证据，此时可以做出心脏神经症的诊断，但结构性心脏必须尽可能排除疾病；相反神经官能症心脏病，本病误诊为器质性心脏病也应引起警惕。

另外，有些结构性心脏病发病时可能没有明显的客观证据神经官能症心脏病，而且结构性心脏病也可以与心脏神经症并存，或在结构性心脏病中出现心脏神经症，因此诊断必须谨慎，并心血管疾病的严重程度应根据临床表现和实验室检查来判断。