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——博士小吴

感谢各位读者长期以来的关注和支持~！小吴博士隆重推出“小吴口腔科普智齿系列”！一系列文章将为您带来

（可见）

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“什么是智齿冠周炎”？

“拔智齿前的注意事项？”

“拔掉智齿有什么风险？”

“拔除智齿后会发生什么？”

“什么是干槽症？”和其他美味的干货。

全新的“小吴口腔科普智齿系列”将采用问答的形式，回答朋友们在日常生活中提出的各种智齿相关问题。希望读者朋友们能从文章中有所收获。最后，欢迎读者朋友在文章下方留言，提出你的想法或问题与大家交流急性智齿冠周炎，感谢欣赏文章的读者朋友。您的支持是对小编最大的鼓励~！

临床上，很多患者因为智齿周围牙龈反复发炎、肿胀、疼痛而去看医生，需要拔除智齿。是什么导致智齿周围的牙龈发炎？为什么有些人症状轻微，有些人症状严重？一起来了解一下常见的口腔疾病：智齿冠周炎。

问题一、什么是智齿冠周炎？

智齿冠周炎又称智齿冠周感染，是阻生智齿或智齿在萌出过程中牙冠周围组织的化脓性炎症。

问题二、智齿冠周炎是什么原因引起的？

1、盲袋盲袋（下图中棕色箭头所指）是指阻生智齿部分萌出，常有部分牙龈覆盖在牙冠表面，位于牙龈与牙冠之间。皇冠。这些间隙被称为“盲袋”。盲袋与口腔相连，由于难以清洁，唾液和食物残渣常被滞留，容易滋生细菌，成为冠周炎的主要原因。早期冠周炎多局限于盲袋，后期炎症可通过盲袋扩散至磨牙后区，破坏冠周或根周骨组织。

2、牙齿级急性冠周炎最常见于高垂直阻生智齿（下图中右数第一颗牙齿）。第一个原因是高垂直阻生智齿的盲袋在咬合面上张开，咬合面的窝沟容易积聚食物残渣；第二个原因是高垂直阻生智齿盲袋末端弯曲成直角，盲袋内有食物残渣。 、渗出液或脓液不易排出；第三个原因是高垂直阻生智齿的牙尖很容易将龈下黏膜刺入溃烂面急性智齿冠周炎，加重炎症和疼痛。

3、上颌智齿咬伤当有上颌智齿时，下颌阻生智齿上方的牙龈很容易被对颌咬伤，成为冠周炎发作或加重的原因。其中，上颌智齿过长或颊侧脱位引起的咬伤较为常见。 （如下图）

4、全身因素引起的急性上呼吸道感染患者，易合并或继发急性冠周炎。此外，精神紧张、疲劳、检查、失眠、唾液减少、免疫力下降等都与急性冠周炎有关。

疑问三、为什么都是智齿冠周炎，有的人忍一会，有的人变重了脸肿了？

智齿冠周炎分为慢性和急性两类。

慢性期症状不明显或仅有轻度自发性疼痛，牙龈微红肿，有轻微压痛。没有体温和其他不适。

急性期可分为局部性和弥漫性。局部症状为局部自发性疼痛或放射痛、冠周牙龈肿胀、明显压痛，常有冠周脓肿。弥漫型可能会出现开口困难、脸颊肿胀或吞咽疼痛。常伴有明显的全身不适或发热。

此外，阻生智齿可能会导致邻牙龋齿损伤、继发性牙髓炎甚至根尖周炎。因此，仅仅依靠单一的疼痛指数来鉴别是智齿冠周炎还是邻牙牙髓炎是不全面的。如果病史有冷热刺激疼痛，夜间疼痛加重，则更倾向于邻牙牙髓炎，而临床检查和X线辅助检查对智齿冠周炎的诊断尤为重要。综上所述，我想提醒各位读者朋友，如果出现类似的疼痛不适，建议及时去看牙医检查，以免耽误病情。

问题四、为什么有时在冠周炎急性期无法拔出智齿？

复杂阻生智齿拔除比一般拔牙创伤更大，拔牙手术可能加重患者病情。因此，全科医生建议在急性炎症消退后进行局部保守治疗和拔牙。

[参考文献] 耿文琪，王守年主编，下颌阻生智齿，第2版，北京：人民卫生出版社，2008.5，ISBN 978-7-117-09921-9

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