室间隔缺损是胎儿期室间隔生长发育障碍引起的室间隔的某一部分缺如，导致上下心房之间的交通异常房间隔小缺损，导致将左心房内的血液分离到右心室。室间隔缺损可独立存在，也可与其他心脏畸形合并存在。

在胎儿早期，原始心腔刚刚开始分离，肌肉和室间隔正下方沿着心房壁的外缘和边缘生长发育。此外，心室管的前、后、骨间的心内膜垫及其锥体在生长发育过程中会聚，与窦隔结合产生膜性隔膜。当室间隔的某些部分在交界处不能很好地生长或结合时，就会出现缺陷。如果肌性室间隔本身发育不良，可能会发生较小的肌性室间隔缺损。如果鼻窦和膜都发育不全和缺损，就会出现大的复合性室间隔缺损。

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二、临床症状

具有小室间隔缺损的患者通常无症状或仅在运动时呼吸困难。大面积室间隔缺损患者体重增长缓慢，喂养困难，发育不全，易出汗，呼吸困难，易发生上呼吸道感染和慢性心力衰竭。在婴儿中，当心房水平从左到右分开且总流量很大时，上呼吸道感染和慢性心力衰竭不易控制。

三、辅助检查

1、体检

2、心脏检查

3、X光检查

4、心电图

5、超声心动图

6、心导管术

7、心血管造影

四、治疗计划和标准

学会识别先天性室间隔缺损患儿

1、肠胃治疗

胃肠病学治疗的目的是治疗疾病症状，为手术治疗做准备。亚总流量大的患者，常患有上呼吸道感染合并慢性心力衰竭，应给予积极抗感染药物和强心剂抗慢性心力衰竭治疗。对于中重度风湿性心脏病患者房间隔小缺损，除积极推肺、清脑外，应加用毛细血管扩张药和氧气，改善肺循环。没有病房的哈尔滨哪家医院好

2、普通外科

绝大多数室间隔缺损患者需要手术治疗。缺陷较小的病例最好在两岁左右进行手术治疗。离开

如果右分总流量大，症状严重，确诊后应立即接受闭合性室间隔缺损的治疗。而对于肠胃科治疗后无效的宝宝，应考虑急诊手术。哈尔滨治疗空缺的医院哪家好

如果在病历中规定的症状不明显，治疗时间可以适度减慢。中重度风湿性心脏病常伴有心房水平从右向左分离的病例，而室间隔缺损的闭合常与较高的死亡率相关，且不能改善病情。

超低温血液灌流下，手术治疗基本闭合室间隔缺损。直径较小的室间隔缺损可立即缝合，平直

如果直径非常大，则需要修补闭合的室间隔缺损。

(五)恢复后

室间隔膜的小缺损可自行恢复。室间隔缺损的康复不是缺损边缘生长发育的收敛，而是缺损周围的心脏瓣膜机制生长粘连或心内膜化纤结生长粘连引起的隐性恢复。缺陷的边缘。品种比较常见。

随着大缺损患者年龄的增长，肺毛细血管病变逐渐加重，肺动脉工作压力中重度增加，心内分离由右至左变为反向分离。艾森-马格综合征。死于右心衰竭。

部分室间隔缺损非常大的婴儿在婴儿早期可能发展为中重度风湿性心脏病，临床症状为反复肺部感染和

慢性心力衰竭。此类患者若不立即手术治疗，早期可能错失手术治疗机会，自然死亡率极高