临床医生的妇产科:子宫过度收缩的原因
(一)协调的子宫收缩
宫缩节律、对称性和极性均正常,只是宫缩过强、过频。如果产道没有阻力子宫收缩过强,那么短时间内宫颈就会完全打开,产程也会在短时间内结束。整个分娩过程少于3小时,称为急性分娩。多见于孕妇。
对母婴的影响
(1)对妈妈的影响:宫缩过强频繁,分娩过程过快,易造成初产妇宫颈、阴道、会阴撕裂伤,分娩时消毒来不及,可导致产后感染 产后子宫肌肉收缩 恢复不良易出现胎盘滞留或产后出血。
(2)对胎儿和新生儿的影响:宫缩过度频繁影响子宫和胎盘的血液循环,胎儿在子宫内缺氧,容易出现胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡。胎儿娩出过快,产道内胎头的压力突然减轻,容易引起新生儿颅内出血,如果来不及分娩,新生儿容易感染,如果跌倒,可能造成骨折和骨折。创伤。
(二)不协调的子宫收缩
1、强直性子宫收缩可引起宫颈内口上方的肌层强直性痉挛性收缩。产妇烦躁不安,持续腹痛,拒绝按压。胎位不清,听不清胎心。偶尔,可能会出现威胁性子宫破裂的迹象,例如病理性回缩环和血尿。
2、子宫痉挛性狭窄() 子宫壁肌肉不协调的痉挛性收缩形成的环状狭窄,持续不松弛子宫收缩过强,称为子宫痉挛性狭窄。多在子宫上下段的交界处,也有在胎儿的狭窄部位,如胎颈、胎腰等。
多因精神紧张、过度疲劳、宫缩剂使用不当或产科粗暴处理所致。产妇持续腹痛,烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露下降停滞,胎心快慢。阴道检查可触及窄环,其特点是该环不随子宫收缩而上升,与病理性宫缩环不同。