布洛芬、对乙酰氨基酚和双氯芬酸钠均属于非甾体抗炎药 (NSAID)布洛芬片，临床应用广泛。

具有抗炎作用，可用于风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎和痛风；

特定的镇痛作用，可用于头痛、偏头痛、牙痛、经痛和术后疼痛；

具有解热作用，可用于感冒发热、急性上呼吸道感染、急性咽炎等疾病。

对乙酰氨基酚适用于 3 个月以上的儿童和成人，布洛芬适用于 6 个月以上的儿童和成人。 通过抑制环氧合酶 (COX) 发挥抗炎、解热和镇痛作用。 COX是合成前列腺素所必需的酶，包括三种同工酶，COX-1、COX-2、COX-3. 根据COX的选择，分为三类；非选择性COX抑制剂，如消炎痛、布洛芬等，选择性COX-2抑制剂，如塞来昔布、依托考昔等，选择性COX-3抑制剂，如对乙酰氨基酚。

一、布洛芬

布洛芬通过抑制环氧合酶和减少前列腺素的合成而产生镇痛和抗炎作用，并通过下丘脑体温调节中枢具有解热作用。

不良反应：

1、16%的长期服药者可能会出现胃肠道不良反应，包括消化不良、胃灼热、胃痛、恶心和呕吐等。

2、1%-3%的患者可能会出现头痛、嗜睡、头晕、耳鸣等神经系统不良反应

3、个别患者有下肢水肿、皮疹等。

如果需要服用布洛芬，可以通过调整给药间隔来减弱布洛芬对阿司匹林抗血小板作用的影响。阿司匹林普通片：服用阿司匹林前半小时或服用后30分钟服用布洛芬；阿司匹林肠溶片：阿司匹林肠溶片吸收缓慢，布洛芬在服用肠溶阿司匹林前5小时或后5小时服用。

对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的人布洛芬片，对本品也有交叉过敏反应，禁止使用。胃肠道出血或穿孔患者禁用。

二、对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚是一种 COX-3 抑制剂，几乎没有胃肠道不良反应，通常不会增加心血管风险。 COX-3在大脑中大量存在，而且比较敏感。一次有很强的解热镇痛作用。

可用于对阿司匹林过敏、不耐受或不适合使用阿司匹林的患者。短期适应一般不会引起消化道出血。连续使用解热不超过3天，止痛不超过5天。服用时请勿饮酒或饮酒。不要过量。 《中国药典-临床使用说明》规定成人每日最大剂量为2克。

不良反应：

少数病例可出现过敏性皮炎、血小板减少、高铁血红蛋白血症等。与齐夫多定、阿司匹林等非甾体抗炎药合用可显着增加肾毒性。

非选择性 COX 抑制剂与更大的胃肠道不良反应相关，而选择性 COX-2 抑制剂与更大的心血管风险相关。双氯芬酸钠对COX-2的选择性与塞来昔布相当，心血管风险较大。