1.认识痤疮

青春期易长粉刺，荷尔蒙增加皮损，出现丘疹、脓疱和囊肿，留下终生疤痕。

粉刺又名青春痘、痤疮，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，多见于青年男女。 现代医学认为，痤疮的发生主要与体内雄激素水平、皮脂腺分泌、毛囊皮脂腺开口处角化过度、体内痤疮丙酸杆菌感染、继发炎症等密切相关。 . 和饮食等

进入青春期后，体内雄激素的产生增多，或雌激素与雄激素水平失衡。 雄激素水平的升高，使皮脂腺增多，分泌增多。 皮脂为毛囊寄生菌的生长提供了物质基础。 这些细菌能水解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊皮脂腺开口处的上皮增生和角化过度，导致皮脂分泌通道受阻，排泄不畅，在毛囊堆积，在口腔形成粉刺，引起炎症性皮损. 毛囊内容物溢出进入真皮层引起的毛囊周围不同层次的深层炎症，形成丘疹、结节、脓肿、囊肿和疤痕。

痤疮一般发生在皮脂腺丰富的地方，如脸颊、额头、脸颊、胸部和背部。 初期损害为与毛囊一致的丘疹，如白头粉刺、黑头粉刺等，加重后形成炎性丘疹，顶部有小脓疱，继续发展形成大小不一的暗红色结节或囊肿。 挤压时有波动感。 若久不愈合痤疮能治吗，可化脓形成脓肿，破溃后可形成窦道和瘢痕，或多或少留下色素沉着、增生性或萎缩性瘢痕，影响美观。

2、体质与痘痘

本方治痤疮，重体质，应辨寒热血瘀。 痘痘本来就是体质引起的，荷尔蒙排毒一般。

经方医学注重身体的整体状态，将人体体质分为寒、热、虚、实、郁、瘀、痰、湿八种。 每种体质都有长痘痘的机会，而寒热瘀滞，实证很多。

体寒——身体机能处于收敛状态，低沉、阴郁、减退、执着。 这种体质的人出汗少，汗毛重，毛孔粗大影响皮肤的排毒和新陈代谢。

热体—功能亢进、高涨、火热、张扬、兴奋。 这类体质的人，能量分泌过多，是最常见的痤疮类型。

虚——物质缺乏，机能低下的体质。 这种体质性痤疮，量少时常颜色浅，但很难消除。

实体—体内垃圾毒素过多，无法有效排出的一种身体状态。 这类体质会因为体内毒素过多，为长痘痘提供源源不断的“物质基础”，或者说其毒素以长痘痘的形式排出体外。

郁体——身体机能紊乱的一种体质。 这类体质的人往往会出现体内寒热错杂、气血失调、精神抑郁、睡眠不佳等情况，从而导致内分泌失调而长痘痘。

血瘀——血液循环不畅的体质。 这类体质的人，血液粘稠度高，血流缓慢，容易造成体内病理产物难以排除，从而引发青春痘。

痰湿体质的人也会长痘痘，体内有很多代谢产物很难排出体外。 一般也会包括其他体质。

治疗痤疮的经方主要是根据局部痤疮的特点，结合全身的身体状况。

3.祛痘利器，我常用的祛痘药方

1.十味白毒散—寻常痤疮的基本方

十味败毒、扑扑方可用于感冒、过敏、粉刺、闭口脓疱。 使用此配方可在治疗后排出毒素。

十味败毒散是日本汉方医学中常用的方剂，在日本和台湾也有颗粒剂。 为“百病回春”经方败毒散的变种。 此方能增强皮肤的排毒能力，常用于治疗以下几种痤疮。

第一类是闭合性粉刺，多见于青少年。 这可以使粉刺在开始时消散或闭嘴。 当然，在使用过程中，为了加强排汗，经常需要蒸一下或者用保鲜膜包住脸，促进排毒。 服用中药后要注意避免受凉和吹气。 服药过程中出现粉刺增多的现象，属正常的头晕反应。

第二种情况是痘痘有化脓的趋势，此方可促使脓头尽快消散。

第三种情况，这个方子可以用在急性过敏性痤疮初期，一般是饮食不洁或化妆品过敏引起的。 此外，本方还可改善过敏性体质和反复化脓性疾病的体质状态，可用于易过敏、易长粉刺者的体质调理。

第四种情况，十味败毒散可用于感冒时的粉刺患者或过敏性鼻炎患者。

在第五种情况下，它用于痤疮的善后处理。 当痘痘大势已去时，可以使用十味败毒散，让痘痘痘痘消失。 如果服用十味败毒散后没有新的痘痘冒出来，说明脸上的痘痘大势可能已经没有了。

2.清伤防风汤–火体实热体质痤疮的代表方

清上方风会春方，风热毒疮头面长，周身脓疮痛，上焦热散，祛痘安康。

痤疮特征——黑头或白头、脓疱和结节都可见。 疮体应凸起、肥厚、色红、有脓头，或脓液色黄、粘稠。

体质特征——体质较健壮，面色鲜红，双眼充血或有眼屎，唇暗红或紫，舌质红或硬，苔厚或黄腻，脉滑数。 容易焦虑、烦躁、失眠、多梦、头晕、头痛、坐立不安、注意力不集中。 此类患者一般喜食油腻、辛辣、烧烤、火锅等。 喜冷恶热，喜食冷饮，大汗淋漓。 口干、口苦，易患口腔溃疡。 一般感冒后容易喉咙痛，小便一般呈黄色，有异味。 这种体质多见于健康的青年男女，以及缺乏运动的节食男女。

清伤防风汤是“百病回春”的方剂。 原文主要用于清上焦火，治疗面疮疔疮，生风热毒。 现在常用于治疗以头面部红、肿、热痛为特征的炎性疾病。

3.葛根汤—背部长痘痘常用方

葛根散风散寒，强身健颈背肌，酸头黑僵，夏清冬大汗淋漓，身体健康。

痘痘特征—痘痘颜色深，痘痘头部深深凹陷，面部和背部均有，背部较多。

体质特征—体格比较强壮，肌肉比较发达，皮肤较黑或发黄，皮肤比较厚。 肤色暗沉无光，一般从事体力劳动，身体强壮的中青年使用机会较多。 痤疮一般在运动后会减轻或消退，而且夏季较轻，冬季较重。 女性患者一般伴有痛经、月经量少、闭经等。

葛根煎剂是发汗解表的兴奋剂，主要用于治疗皮肤、背部、头面部疾病。 葛根汤可减肥，提高基础代谢率，尤其是月经迟发、闭经、多囊卵巢或排卵功能障碍的痤疮患者，应用葛根汤可改善内分泌状况。

4.防风通生粉—肥胖强体质祛痘方

防风通圣内外，壮男祛痘，让脓包囊肿，排毒，减肥，养生。

痘痘特点—痘痘很多，密密麻麻，形状各异。 表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节、窦道和疤痕，密密麻麻，长在面部、下巴、胸部、背部和背部。

体质特征—体质比较强壮，肤色偏黄或偏黑或暗红，油腻，眼睛充血，眉毛浓密，体毛较明显，出汗少。 我胃口很好，喜欢吃肉。 性格比较开朗，容易急躁。 腹胀、便秘、痤疮、毛囊炎、湿疹等，皮肤过敏、皮疹或瘙痒、皮肤干燥粗糙。 嘴唇一般为红色或暗红色，舌质为红色。 脉搏有力。 这种体质的人在青少年时期一般容易出现过敏反应和急性疾病。 如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、肥胖等。中老年人易患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、便秘等疾病。 青春期女性会出现月经量少、月经推迟，甚至闭经、不孕、多囊卵巢综合症等。

防风通生散是一味内外兼修、清热祛风的传统方剂。

5.葛根温经汤——外虚寒内实的痤疮方

葛根温性美容剂，月经后期头发稀疏，脸色发黄，胸部扁平，嘴唇干燥，荷尔蒙正常，长痘痘。

粉刺的特点—分布在额头、脸颊、背部，数量少，封闭，不易消除。

体质特征—面色黄黑，面部皮肤粗糙，毛孔比较大。 平时不容易出汗。 他们还容易疲劳，反应迟钝，上课容易打瞌睡。 性格比较温顺。 他们还怕冷，皮肤粗糙，嘴唇、手脚干燥，手上的毛刺也比较多。 头发容易断，大便容易稀，有的乳房扁平，几个月来月经都不好。 B超提示子宫过小或子宫内膜过薄。 如果你做性激素检查，你会发现他们的促黄体激素高，或者雌激素水平低，或者睾丸激素高。 我们称之为表象体和虚实体。 从表面上看，这意味着他们的皮肤粗糙，不易出汗； 内虚，是指她们体内的子宫、卵巢发育不完全，造血能力不足，机能低下，如月经不来，或月经量少。 初高中女生较多。

服用葛根汤和温经汤一段时间后，月经来了，荷尔蒙水平逐渐正常，面色逐渐红润，皮肤逐渐变得滋润细腻，同时女性的特征也逐渐得到改善。变得突出。 逐渐闪亮水嫩，脸上的痘痘会逐渐消退，焕发少女的青春魅力。

6.荆芥连翘汤—玉火体质祛痘方

精解连翘解毒汤，粉刺脓黄红淡，郁闷腹肌紧绷，五感淋巴炎轻。

痤疮特征—疮身高、亮、红、脓、黄、粘脓。

体质特征—瘦长体型多见，面色一般泛红或红黑带光。 眼睛通常是血丝或粘液。 唇红喉红，怕热。 夏天容易长痘痘。 平时容易忧郁，也容易烦躁，脉弦紧，脉弦。 腹部肌肉更加紧张。 易患鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、结膜炎、淋巴结炎等。

荆芥连翘汤具有清热祛风、解郁、理气、养血、活血的作用。 是排毒调理方。 随着体质的提高，面部油脂会逐渐减少，粉刺也会逐渐消失。

7、柴胡加龙骨牡蛎汤—抑郁失眠祛痘验方

柴胡龙目安神方，满胸烦恼，长痘痘，失眠怕冷痤疮能治吗，腹部僵硬，解郁强身。

痤疮特点——工作压力大、失眠会加重痤疮，多见于面临各种压力的职场中青年男女。

体质特点—一般体质中等，性格比较内向，比较强势，给自己的压力比较大，没有办法发泄。 平时容易失眠、乏力、感冒、胸闷、头晕。 腹部检查，胸部和胁部有阻力或僵硬，有时肚脐有搏动感。

柴胡加龙骨牡蛎汤是传统的安神、定惊、解郁的方剂。 具有抗抑郁、改善焦虑、镇静、安眠、抗癫痫等作用。 服用此方后，随着睡眠和情绪的改善，痘痘也会逐渐好转。 .

8.柴归汤—中年女性祛痘调理方

柴归汤主要针对中年人，累了怕冷，闷闷不乐，身心疲惫，精神不振，粉刺、色斑也随之痊愈。

痘痘特征—痘痘不多，颜色暗不易消，疲劳加重，常伴有斑点。

体质特征—面部黄暗或黄黑，缺乏光泽，容易疲劳。 有时候痘痘不多也不容易消退，同时脸上还有斑点。 月经来时，腰腹沉重，性欲减退，痛经，经量少，色淡，或闭经。 伴有下肢抽筋、无力、麻木等。 多见于中年妇女。

服用柴归汤调理后，你会感觉不那么疲倦，脸色也变得更加光彩照人，痘痘也不见了。

如果上述体质有头重脚轻、头晕目眩、忽冷忽热，尤其是午后潮红等症状，可选择加味逍遥散，又名丹栀逍遥散（中成药）。

9.桂枝茯苓丸——血瘀型痤疮方

桂枝茯苓经验方，腹痛面红，双下肢凉，酸身色暗难退，活血化瘀，祛痘淡。

痤疮特点—疮身颜色暗红，丰满，有硬结，久不消退，伴有疤痕、结节。

体质特征—一般来说身体比较健壮。 常伴有血瘀三大体征，面象、腿象、腹象。 面部体征以潮红或暗红为主，或面部皮肤粗糙，面部毛细血管扩张，口唇发黑，舌质暗紫，舌下静脉怒张。 腿征是下肢皮肤干燥呈鳞屑状，尤其是下肢皮肤。 小腿容易抽筋，或者下肢皮肤发黑，膝盖以下发冷，有的还容易冻伤。 腹部标志是腹部较饱满，脐部两侧，尤其是左侧小腹较饱满，触摸有阻力，有时有压痛。 妇女痛经、附件炎等。

如大便干硬加黄，脓多加薏苡仁。

桂枝茯苓丸能有效扩张头面部和全身的血管，调节全身血液循环，改善血液粘稠度。 不仅可以加速痘痘的消退，还可以加速去除痘印。

四、祛痘选方要领

1.根据痤疮特点选择方剂：

部位—十味白毒散加葛根汤常用于额头，上防风汤常用于面颊，桂枝茯苓丸用于下巴，荆芥连翘汤用于颈部淋巴区，以及葛根汤用于背部等。

形态学——颜色浅的闭合性丘疹，常用十味败毒散、葛根汤加减； 疮面高凸、胀满、色红、有脓头，或有黄色脓液粘液者，用清上防风汤、尼泊尔巧汤加减。 暗疮暗疮者宜加葛根汤。 痤疮有各种形式的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节，可以考虑防风通生散； 疮口颜色暗红，体质丰满，硬化久不消退者，可考虑选用桂枝茯苓丸。

2、根据体质特点选择食谱：

寒体多用麻黄类方，如葛根汤等；火体多用清伤防风汤、净解连翘汤等。 身体虚弱者，常用麻黄温经汤加减。 汤剂等十味败毒散、柴胡加龙骨牡蛎汤、经防柴归汤、加味逍遥散，体滞多用，桂枝茯苓丸，体滞多用。

3.根据病因及加重特点，选用方剂：

内分泌失调及闭经——葛根汤、柴归汤、葛根温经汤等；

抑郁失眠——柴胡加龙骨牡蛎汤、柴桂汤等；

经前加重经后缓解—加味逍遥散、桂枝茯苓丸等；

辛辣饮食加重—清上防风汤、荆芥连翘汤等；

出汗后减轻，不出汗时加重，春夏季减轻，秋冬季加重——葛根汤、十味败毒散等；

季节交替加重，天气冷热减轻—十味白毒散、柴归汤等。

解说：治疗痤疮的经典方剂远不止9个。 以上仅是本人临床实践中最常用的经验，仅供参考。 经方医学强调方证对应。 当身体状态不明显时，要根据那些不典型、不特异的症状，选择切入点来选方选药，做到“观脉辨证，知其不正，随证从治”。规则。”

5.痤疮的生活方式调整

痤疮的形成不仅与遗传有关，还与饮食、生活习惯、内分泌等有关。 因此，在饮食和生活习惯上，长痘痘的人需要根据不同的体质做一些调整。 比如你是火热体质，上火就少吃。 太甜、太辣、坚果、海产品应忌口。 寒性血瘀体质的人要注意保暖，避免熬夜，尽量少吃生冷、过咸的食物。 对于实热，少吃肥甘、油腻和甜食，加强锻炼，促进体内能量代谢。 对于情绪低落、睡眠不好的人，调整心态，减轻压力。 对于月经不调的女生，要积极调整内分泌，以免影响以后生育。

希望您多提宝贵意见。

请在中医指导下使用附录（药物成分）。

1.十味败毒散：荆芥、防风、柴胡、独活、厚朴、桔梗、川芎、茯苓、甘草、生姜。

2.清伤防风汤：荆芥、防风、薄荷、黄连、黄芩、栀子、连翘、白芷、桔梗、枳壳、川芎、甘草。

3.葛根汤：葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。

4.防风通生散：防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、生石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子。

5.葛根温经汤：麻黄、葛根、吴茱萸、麦冬、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。

6.荆芥连翘汤：荆芥、连翘、防风、当归、川芎、白芍、熟地、柴胡、枳壳、黄芩、山栀、当归、桔梗、甘草。

7、柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡、生姜半夏、黄芩、党参、桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、大黄。

8.柴归汤：柴胡、黄芩、生姜半夏、党参、当归、川芎、白术、茯苓、泽泻、白芍、甘草、生姜、大枣。

9、丹栀逍遥散：白术、柴胡、当归、茯苓、甘草、牡丹皮、山枝、白芍。

10.桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁。

个人简介：

中医主治医师黄波，龙沙医学院传人，师从黄晃。 西城沙（无锡、江阴、张家港）行医。

参观地址：

无锡宝源春堂，

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张家港城航医院香港城中医诊所及北京同仁堂