影响头部难产的三个主要因素是产程延长的主要原因。头部难产的形成是复杂的，多与分娩、产道、胎儿、劳动力三大因素有关产程，很少由单一因素引起。对于垂直分娩和头部先露的初产妇，分娩时间延长的主要原因有三个：无效收缩、枕后位或头盆不称。同时，还应排除一些罕见的情况，如脑积水、额部先露和未确诊的肩部先露。

1. 生产力异常：宫缩无效

对于无效的宫缩，可以在羊膜切开术后应用催产素来加速分娩。剂量可根据子宫收缩的频率进行调整。重新评估是否在给药后 1-2 小时内纠正了延长分娩。在药物输注过程中，应密切观察以确保没有可能导致胎儿窘迫的子宫过度刺激。催产素最好使用微型泵给药。初产妇宫颈扩张的正常速度约为每小时 1 厘米。

2. 产道异常：变形和延伸

随着胎儿通过产道，它的头部需要变形，妈妈的盆腔组织需要拉伸，而这种变形和拉伸需要时间。

3. 排出异常：胎位异常

大多数胎儿低着头，通过骨盆时面向母亲的一侧，而当骨盆外露时，则面向母亲的背部。如果胎儿不在这个位置，进入骨盆需要更长的时间。经常改变妈妈的体位，尽量站立，可以帮助胎儿处于最佳分娩体位。

如果最终诊断为枕后部或枕部横断，则应按照医生的指示进行剖宫产。需要注意的是产程，当分娩过程延长，产妇体力消耗殆尽时，往往伴有严重失水、口干。如果产妇长期吃不好，不注意从静脉补充水分和营养，就会导致电解质失衡和酸碱平衡失衡，进一步加重子宫乏力。