为了改善卵巢反应低下患者体外受精的结果，很多生育中心会结合一些辅助治疗，如DHEA、辅酶Q10、生长激素等生长激素的作用，但其效果仍存在争议。近日，澳大利亚的医生对IVF中添加生长激素的文献进行了荟萃分析和总结。

1. 生长激素在促排卵中起什么作用？

生长激素对卵子和卵泡发育的影响是由胰岛素样生长因子-1 (IGF-1) 发挥的。生长激素刺激血清和卵泡中的 IGF-1，并促进肝脏中 IGF-1 的产生。IGF-1 受体存在于卵、颗粒细胞和膜细胞中。在动物实验中发现，生长激素可以提高卵母细胞的胞质和核成熟，促进颗粒细胞的类固醇生成，以及IVM中裸卵的成熟。卵子中的线粒体作为细胞的能量工厂，与细胞的发育潜能密切相关，而生长激素通过改善卵子中的线粒体功能来提高卵子的质量和增强发育潜能。

2. 卵巢反应低下的患者应用生长激素效果如何？

尽管不同文献中卵巢低反应的标准不同，但有研究发现，在低反应患者中应用生长激素是有效的。迄今为止最大的生长激素临床研究是澳大利亚科学家进行的“LIGHT”试验生长激素的作用，这是一项随机双盲安慰剂对照试验。实验组从促排卵开始总共给予12IU的生长激素，对照组给予12IU的生长激素。安慰剂，结果表明生长激素提高了卵巢对排卵诱导的反应，但不提高活产率。Roger J. Hart 对近年来所有关于生长激素在卵巢反应低下患者中应用的研究进行了荟萃分析，并发现，虽然不同试验间生长激素的剂量和持续时间不同，但在取卵数和受精卵数方面，生长激素显着降低对患者的反应仍然是有益的。尽管临床妊娠率增加，但活产率并没有随着生长激素的使用而提高。

生长激素已被用作体外受精诱导排卵的辅助治疗超过 25 年。具体到每个患者，应用生长激素是否有效，需要医生判断之前的促排卵情况、卵巢反应性、胚胎质量等因素。