金洋网记者王芳报道：“黑色素瘤是恶性程度最高的肿瘤之一，易发生远处转移，晚期患者整体5年生存率不足5%。”

11月3日，中山大学肿瘤医院生物治疗研究中心张晓石教授向媒体介绍了我国黑色素瘤的现状及治疗方案的变化。

今年7月，中国国家药品监督管理局正式批准PD-1抑制剂派姆单抗（®）用于治疗一线治疗失败的不可手术或转移性黑色素瘤，为国内首例。PD-1单克隆抗体获批上市，用于治疗黑色素瘤。

他指出，“派姆单抗在我国的推出为黑色素瘤患者带来了生存益处和生活质量的提高。研究表明，使用派姆单抗，转移性黑色素瘤患者的五年生存率可达35%至40%。” %。”

威胁：“癌症之王”即将到来

黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤。统计显示，黑色素瘤是增长最快的恶性肿瘤之一，每年增长3%～5%。

黑色素瘤作为一种恶性程度很高的实体瘤，容易发生远处转移。一旦发生转移，患者的整体5年生存率低于5%。由于死亡率高、转移率高、治疗困难，黑色素瘤被称为“癌症之王”。

据统计，2012年全球新增黑色素瘤病例23.2万例，死亡5.5万例。我国黑色素瘤的发病率也在逐年上升，每年新增病例近万例。

西方人黑色素瘤的发病率大多是由于过度暴露于紫外线下。与西方人不同，我国黑色素瘤患者的原发性病变多位于脚后跟、手掌和脚趾、指甲下等很少受到紫外线照射的地方。“中国黑色素瘤患者的发病多为慢性摩擦和慢性炎症所致。” 张小石教授总结道。

警惕：身体长出这些“黑痣”

我身上长了一颗不规则的黑痣，我应该照顾它吗？如何区分正常痣和恶性黑色素瘤？中山大学附属肿瘤医院副主任医师丁亚指出，痣的形状、面积、颜色要仔细区分。

她说黑色素瘤能活多久，正常的痣应该是一个轮廓分明、规则、对称的棕色、棕黑色圆形痣，直径小于 5 毫米。

恶性黑色素瘤多呈不规则形状，大小迅速增大，病灶直径大于 6 mm。同时，皮肤表面完好无损的病灶，突然无缘无故地发展为慢性炎症和感染，并经常渗血、渗出，甚至排出一些黑色液体。这些都需要高度警惕。

另外，要注意痣的颜色，除了黑色，还有蓝色、绿色、灰色甚至无色。

这些痣颜色的异常变化也应该引起警惕。她指出，“如果你发现一颗不对称的痣，边缘有地图状或波浪状的变化，颜色变成暗黑色，直径超过5毫米，或者在短时间内突然变大，你要注意了，及时去皮肤科治疗。”

张小石教授透露，对于脚底、手指、腋窝等易摩擦部位的黑痣，应积极治疗。如果其他部位的痣没有变化，可以“每六个月拍一张，和以前的照片对比一下”。

他特别指出，对于一些先天性痣来说，它们本身就是高危因素。建议主动处理。

要想美容去除痣，必须到正规医院找皮肤科医生进行手术去除痣。对于怀疑有恶变的痣，千万不要做激光治疗。如果痣是恶性的，激光刺激可以促进癌细胞的转移和扩散。

希望：免疫治疗时代来临，肿瘤治疗未来可期

肿瘤免疫疗法是一种创新的癌症治疗方法黑色素瘤能活多久，通过增强自身免疫系统对抗肿瘤的能力，利用药物（如PD-1抑制剂）改善或恢复机体免疫系统功能，帮助免疫细胞检测并对抗异常癌细胞。

“近年来，晚期黑色素瘤的治疗取得了突破性进展，尤其是免疫疗法的研究成果正在改变晚期黑色素瘤的治疗模式。” 张小石教授指出，截至目前，派姆单抗是我国唯一获批用于治疗晚期黑色素瘤的PD-1抑制剂药物，标志着我国黑色素瘤的治疗进入了免疫治疗时代。

也是美国食品和药物管理局批准的第一个抗 PD-1 免疫疗法。截至2018年6月，派姆单抗已在约87个国家和地区上市。批准的适应症包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈癌、霍奇金淋巴瘤、膀胱癌、宫颈癌、胃癌、B细胞淋巴瘤等。

“PD-1的出现改变了黑色素瘤的治疗。” 张晓石教授指出：“恶性黑色素瘤是一种对免疫治疗非常敏感的肿瘤，有了以派姆单抗为代表的PD-1，黑色素瘤不再是不治之症。理论上，20%的患者成为‘可治愈患者’。”

张小石教授表示，如果进展顺利，下一步可能是派姆单抗在中国获批用于治疗肺癌。

小贴士福利快车

今年9月，由中国初级卫生保健基金会发起的“生命之钥——肿瘤免疫治疗患者援助项目”在全国启动。

该项目是目前国内首个肿瘤免疫治疗领域的患者援助项目。旨在为中国低收入和低收入家庭的晚期黑色素瘤患者提供药物援助，使他们获得规范的治疗，提高治疗药物的可及性，减轻疾病对患者家庭和社会的经济负担，提高患者的生活质量，延长患者的生命。该项目已在全国70多个城市启动。

中国初级卫生保健基金会副秘书长程骥表示，患者救助计划分为两个步骤，具体取决于患者的经济状况。

对中国低保并能提供低保记录的患者，可免费获得项目的药物援助。在患者能够继续受益的前提下，中国低保患者可以免费使用24个月。

对于非低保患者，即“大病医疗费低保患者”，救助方案为根据患者经济情况，经医学确认适用药物后，患者使用3个疗程后自费治疗的，将提供协助。3个疗程，此周期持续至患者累计使用不超过24个月。

患者如何获得帮助信息？

据了解，中国初级卫生保健基金会官方微信公众号开通了患者预约通道。

此外，“生命之钥——肿瘤免疫治疗患者援助项目”已在全国70个城市的200多家合作医院正式启动。患者可以到合作医院寻求项目医生的帮助。同时，全国合作零售药店也将张贴援助项目海报。患者可以通过各种渠道了解援助项目并获得帮助。（图片由主办方提供）