第十四章螺旋体的概念：是一种细长、柔软、呈螺旋状、有活性的原核微生物。特征： 结构：外膜，细菌细胞最外层的内鞭毛，在外膜和原生质体之间，柱状原生质体与运动有关，与细菌的基本结构相似，G-细菌通过两次分裂繁殖；抗生素敏感。梅毒螺旋体科 梅毒螺旋体 梅毒螺旋体种 (T.) 疏螺旋体属 等 15 种地方性回归热 () (B.) 回归热 流行性回归热 (B.) Lyme (B.) () () ) () 钩端螺旋体 () 钩端螺旋体 () () 钩端螺旋体 () () 钩端螺旋体 () (L.) 问号 钩端螺旋体 外部环境 抵抗力极弱。
（二）致病性 1.致病物质：胶囊状物质：细菌外膜蛋白的粘附和保护作用：粘附透明质酸酶：扩散因子 2.传染源：梅毒患者（患处分泌物/外周血） 3.传播方式：性接触；通过母体胎盘传给胎儿；3. 引起疾病：先天性梅毒（胎儿梅毒）：流产、早产或死梅毒（马鞍鼻先天性耳聋、间质性角膜炎等） 后天梅毒（性传播）：隐匿性和复发性梅毒：软下疳（无痛性溃疡、渗出物）含螺）梅毒期：皮肤梅毒、淋巴结肿大梅毒期：（晚期）内脏慢性肉芽肿，皮肤溃烂，病变可累及全身组织器官。慢性游走性红斑呈螺旋状紧密，一端弯曲/末端呈钩状，对热和抗生素敏感 2. 致病性和免疫性：人畜共患病 1. 贮藏宿主：啮齿动物和家畜（猪）肾脏的长期繁殖 2. 传播方式：通过皮肤和黏膜接触/消化道/胎盘 3.致病因素：侵袭性内毒素样物质溶血素 细胞毒因子：引起小鼠肌肉痉挛 CPE物质：引起细胞变性。病因：钩端螺旋体病（高热、结膜充血、浅表淋巴结肿大） , 肾功能衰竭型, 胃肠型,
一类无细胞、多形性、最小（0.2-0.3 μm）的原核微生物，可以通过过滤器并在无生命的介质中生长。-,-.1.形状有：顶端结构微丝（运动）胶囊 2.在固体培养基上形成“荷包蛋”样菌落 解脲脲原体（）：解脲脲原体： 胶囊：抗吞噬、有毒支原体三层膜结构G+：细菌细胞膜 G-：外膜和细菌细胞膜 致病性体外培养等渗培养基，需要胆汁高渗培养环境 遗传特征 特异性微生物与原菌相同 壁恢复 肺炎支原体（M.） 传播途径：呼吸道传播疾病：支原体肺炎（原发性非典型肺炎） 症状：发热、咳嗽，后有胸骨痛。
磷脂酶A溶解宿主细胞膜或吞噬体膜皮肤局部淋巴组织、小血管内皮细胞全身器官小血管内皮细胞血流血流内毒素血症血管壁损伤发热、皮疹和器官损伤感染粪便、吐痰呼吸、结膜咬伤/接触性擦伤外斐反应 以变形杆菌（OX19、OX2、OXk）的某些菌株代替立克次氏体为抗原，检查血清中相应抗体，辅助诊断斑疹伤寒、斑疹伤寒和恙虫病。滴度1：160以上或恢复期比早期抗体滴度高4倍以上，具有诊断意义。注意事项 普氏立克次氏体-流行性斑疹伤寒传播媒介：人虱传播方式：虱子 人虱 伤寒立克次体 – 地方性斑疹伤寒 传播媒介：鼠蚤 传播方式：鼠 鼠蚤 恙虫病 传播媒介：恙虫病 传播方式：鼠恙虫 人类传播方式：动物蜱 动物接触 人类传播方式：猫接触人类立克次体斑疹伤寒 排便气溶胶呼吸性斑疹伤寒立克次体地方性斑疹伤寒恙虫病啮齿动物从家畜身上排出衣原体概念：可以通过细菌过滤器的原核微生物，专制细胞内寄生虫，并具有独特的生命周期。1. 圆形/椭圆形 2. 核酸为 DNA+RNA3。具有独特的开发周期 对抗生素敏感的一种。生物学性状 存在形态：原体（苍白密螺旋体，EB）小而密，胞外形态直径0.2-0.4μm。传染性强 原体（苍白密螺旋体，IB）大而松散，直径0.5-1。μm 以细胞内形式存在，无感染 性、生殖生命周期：48-72 小时 衣原体形成的包涵体是在易感细胞中繁殖的祖细胞和子代祖细胞的液泡（吞噬体），成熟的包涵体含有大量的祖先。
衣原体可在6-8日龄鸡胚的卵黄囊内繁殖；一些衣原体可以在小鼠体内生长；近年来，传代细胞已被用于分离和培养衣原体。属特异性抗原-脂多糖种特异性抗原-主要外膜蛋白 MOMP型特异性抗原-主要外膜蛋白（氨基酸可变区的顺序变化）分为：沙眼衣原体种鹦鹉热衣原体种肺炎衣原体种衣原体（主要动物疾病）生物变异体或亚种 血清型 自然宿主感染源 肺炎衣原体包括至少多种动质物种，例如鸟类、家禽和家畜。致病性和免疫性 致病因素： 1. 内毒素类物质 2. 主要的外膜蛋白阻止吞噬体和溶酶体的融合：衣原体抗吞噬作用表位突变：衣原体逃避免疫反应 3. 免疫复合物反应 衣原体只引起人类疾病——沙眼性病亚种淋巴肉芽肿亚种肺炎衣原体泌尿生殖道疾病（性病）原因人畜共患衣原体 – 鹦鹉热衣原体的成员。沙眼衣原体种类 ABB 病理学：细胞内包涵体形成，局部炎症症状：流泪、脓性分泌物、结膜充血和滤泡并发症：疤痕、倒睫、角膜损伤、致盲沙眼亚种。BB。DK 结膜炎：成人 – 沙眼样，无后遗症 新生儿 – 出生道感染，滤泡性结膜炎 泌尿生殖道感染：性病、非淋菌性尿 女性-宫颈炎、盆腔炎 新生儿肺炎：产道传染性性病性淋巴肉芽肿亚种-性接触性病性淋巴肉芽肿性病，仅引起人类疾病 临床表现：外周淋巴结补充炎症生殖器溃疡 女性会阴部、肛门、直肠淋巴组织肿胀：肠道、皮肤渗漏 II．鹦鹉热衣原体-呼吸道感染、肺炎、败血症传染源：病禽传播途径：接触/呼吸道 III．肺炎衣原体-肺炎和上呼吸道感染呼吸道传播青少年急性呼吸道感染、肺炎、支气管炎 非淋菌性尿液女性-宫颈炎、盆腔炎新生儿肺炎：传染性性病性淋巴肉芽肿产道亚种-性接触性病性淋巴肉芽肿性病，仅引起人类疾病临床表现：外生殖器溃疡附近淋巴结的补充炎症女性肿胀女性会阴、肛门、直肠淋巴组织：肠、皮肤渗漏Ⅱ．鹦鹉热衣原体-呼吸道感染、肺炎、败血症传染源：病禽传播途径：接触/呼吸道 III．肺炎衣原体-肺炎和上呼吸道感染呼吸道传播青少年急性呼吸道感染、肺炎、支气管炎 非淋菌性尿液女性-宫颈炎、盆腔炎新生儿肺炎：传染性性病性淋巴肉芽肿产道亚种-性接触性病性淋巴肉芽肿性病，仅引起人类疾病临床表现：外生殖器溃疡附近淋巴结的补充炎症女性肿胀女性会阴、肛门、直肠淋巴组织：肠、皮肤渗漏Ⅱ．鹦鹉热衣原体-呼吸道感染、肺炎、败血症传染源：病禽传播途径：接触/呼吸道 III．肺炎衣原体-肺炎和上呼吸道感染呼吸道传播青少年急性呼吸道感染、肺炎、支气管炎 产道传染性性病性淋巴肉芽肿亚种——性接触性病性淋巴肉芽肿性病，仅引起人类疾病临床表现：外生殖器溃疡附近淋巴结的补充炎症女性会阴、肛门、直肠淋巴组织肿胀：肠、皮肤渗漏Ⅱ。鹦鹉热衣原体-呼吸道感染、肺炎、败血症传染源：病禽传播途径：接触/呼吸道 III．肺炎衣原体-肺炎和上呼吸道感染呼吸道传播青少年急性呼吸道感染、肺炎、支气管炎 产道传染性性病性淋巴肉芽肿亚种——性接触性病性淋巴肉芽肿性病，仅引起人类疾病临床表现：外生殖器溃疡附近淋巴结的补充炎症女性会阴、肛门、直肠淋巴组织肿胀：肠、皮肤渗漏Ⅱ。鹦鹉热衣原体-呼吸道感染、肺炎、败血症传染源：病禽传播途径：接触/呼吸道 III．肺炎衣原体-肺炎和上呼吸道感染呼吸道传播青少年急性呼吸道感染、肺炎、支气管炎 仅引起人类疾病临床表现：外生殖器溃疡附近淋巴结的补充炎症女性会阴、肛门、直肠淋巴组织肿胀：肠、皮肤渗漏Ⅱ．鹦鹉热衣原体-呼吸道感染、肺炎、败血症传染源：病禽传播途径：接触/呼吸道 III．肺炎衣原体-肺炎和上呼吸道感染呼吸道传播青少年急性呼吸道感染、肺炎、支气管炎 仅引起人类疾病临床表现：外生殖器溃疡附近淋巴结的补充炎症女性会阴、肛门、直肠淋巴组织肿胀：肠、皮肤渗漏Ⅱ．鹦鹉热衣原体-呼吸道感染、肺炎、败血症传染源：病禽传播途径：接触/呼吸道 III．肺炎衣原体-肺炎和上呼吸道感染呼吸道传播青少年急性呼吸道感染、肺炎、支气管炎 病禽传播途径：接触/呼吸道 三．肺炎衣原体-肺炎和上呼吸道感染呼吸道传播青少年急性呼吸道感染、肺炎、支气管炎 病禽传播途径：接触/呼吸道 三．肺炎衣原体-肺炎和上呼吸道感染呼吸道传播青少年急性呼吸道感染、肺炎、支气管炎